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医保药品目录进入动态调整时代

  近日,医保药品国家医保局以“1号令”的目录形式,发布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》。进入这标志着我国医保药品目录进入了动态调整时代。动态调整

  医保药品目录调整,时代关系到基本医保基金的医保药品使用,也与全体参保人员的目录切身利益密切相关,同时影响着我国药品的进入生产和供应格局,意义深远。动态调整

  在文件发布之后,时代国家医保局紧接着公布了《2020年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》。医保药品一场更贴近参保人员用药需求、目录兼顾医保基金平衡、进入助力医改前进的动态调整改革驶入“快车道”,今后又将带来哪些变化?

  药品进入国家医保药品目录后,时代也就获得了医保基金支付的资格,形成了参保人员“报销”的概念。一个药品是否在医保药品目录内,是否能够获得报销,相当大程度影响了医生开处方的选择和患者使用的意愿。

  现行的国家医保药品目录为2019年版,常规准入部分共2643个药品,包括西药1322个、中成药1321个。此外2019年医保准入谈判中,新增70个药品纳入医保乙类,另有27个原谈判药品续约成功。此前医保药品目录调整期限存在不确定性,基本医保的保障力度跟不上医药科技的发展、人群疾病谱的变化,也与基本医保年年增加的筹资不相适应。2018年国家医保局成立后,连续对医保目录进行调整,已做到了周期性动态调整。《基本医疗保险用药管理暂行办法》进一步明确国家医疗保障行政部门建立完善动态调整机制,原则上每年调整1次。

  通过调整,国家医保药品目录实现了药品“有进有出”,基金支出“腾笼换鸟”。目录内药品结构进一步优化,管理更加严格规范,用药保障质量和水平进一步提高。贴近医改工作重点和民生诉求,有助于进一步提升参保人员的获得感。(何媛媛)

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