失眠可謂是族群現代人常見的文明病，睡眠障礙往往讓人夜裡難以入眠、失眠白天沒精神，吃安常見錯誤造成身體不適與生活困擾。眠藥不過，醫列用藥與替若用安眠藥做輔助，代方可能又會擔心上癮、族群沒辦法停藥。失眠為此，吃安常見錯誤衛福部食藥署邀請衛生福利部澎湖醫院精神科醫師謝懷德醫師，眠藥與民眾分享常見的醫列用藥與替安眠藥「佐沛眠」與失眠的相關知識。
「佐沛眠」安眠藥會上癮嗎？ 成人每日劑量該服用多少？
Photo Credit: 潮健康謝懷德醫師表示，佐沛眠（Zolpidem）是族群一種具有鎮靜安眠效果的「非苯二氮平類藥物」，主要作用為抑制腦部的失眠清醒中樞，使人較為容易且快速入睡。吃安常見錯誤佐沛眠的安全性高，是臨床上治療失眠的常用藥物。目前臨床治療指引與食藥署的建議劑量為每日男性5-10毫克、女性5毫克的錠劑，或男性6.25-12.5毫克、女性6.25毫克的長效錠劑，且不宜超過建議劑量。
謝懷德醫師強調，若能依照醫囑，在正確時間、使用正確劑量的佐沛眠，較不容易產生藥物依賴。但須留意佐沛眠鎮靜安眠藥主要是用於治療短期失眠，一般來說，不建議長期使用，且應該儘量縮短治療期，不可超過四週，包括減量期在內。
佐沛眠不能這樣吃！醫列常見錯誤用藥方式
Photo Credit: 潮健康謝懷德醫師指出，臨床上常遇到患者錯誤用藥方法，像是服藥後沒有立刻睡著就自行增加藥量、將佐沛眠誤用於情緒煩躁等非適應症用途，或是喝酒配藥等情形。這些錯誤用藥方法，很容易導致藥物過量使用、藥物依賴性與耐受性的產生。
事實上臨床上治療失眠，安眠藥並非唯一的治療方式。謝懷德醫師表示，造成失眠的原因很多，例如：膀胱過動、睡眠呼吸中止症等問題，造成睡眠干擾或中斷而導致失眠。因此，醫師在治療失眠時，需同時瞭解與治療導致失眠的原因，才是根本解決之道。
此外，由於人體代謝佐沛眠需要一段時間，因此服藥後需預留7-8小時的睡眠時間，若預留睡眠時間過短，藥物尚未代謝完畢，可能在起床後影響到身體正常活動的能力及大腦反應速度，導致增加跌倒、車禍等風險。因此，若是短時間的午覺，或是半夜睡眠中斷時，不宜再使用原劑量的佐沛眠幫助入睡。
謝懷德醫師提醒，嚴重肝功能不佳、重症肌無力、睡眠呼吸中止症患者應避免使用佐沛眠，另外若曾有夢遊、在睡夢中駕駛或未完全清醒就從事其他活動者，也不應使用佐沛眠，避免發生危險。食藥署也提醒，若為孕婦、哺乳婦，使用憂鬱症藥物或抗組織胺等藥物者，需先與醫師討論再遵循醫囑使用，並隨時與醫師討論用藥狀況。
睡眠「認知治療」找出失眠原因 五療程配合遠離失眠困擾
Photo Credit: 潮健康謝懷德醫師指出，目前失眠症的治療指引中，首先會建議原發性失眠症患者先進行非藥物的「睡眠認知行為治療」，找到引發失眠的內在與外在原因，並透過睡眠衛教、調整睡眠環境、放鬆訓練、記錄睡眠日記等方法，改變對睡眠的認知、養成良好的生活習慣與建立良好的環境來改善睡眠問題。
研究發現，睡眠認知行為治療的效果會比單用藥物治療有效，而且效果可以延續更久，並養成良好睡眠習慣。助眠藥物則建議用於第二線治療，當失眠問題持續無法改善時再使用。
食藥署叮嚀，當有失眠問題時，應就醫尋求專業治療，若醫師開立佐沛眠等助眠藥物時，務必遵照醫囑的劑量與建議時間使用，才能避免產生藥物依賴、過量使用藥物等情形，以確保自身健康與安全。
參考資料
- 藥物食品安全週報 - 第921期-1
- 藥物食品安全週報 - 第921期-2
本文經潮健康授權轉載，原文刊載於此
原標：7族群失眠不能吃安眠藥！ 醫曝替代方案：從「這些事」改善也能助眠
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責任編輯：朱家儀
核稿編輯：丁肇九