文：林思宏、孕動．孕烏烏醫師
恭喜妳！瘦卸平安通過終點線，完貨抱在手裡的肚卻大該寶寶就是最珍貴的獎牌；也恭喜妳，從「房屋租賃業」轉行為「畜牧業」。還好當然，麼辦這是孕動．孕一句玩笑話，但產後等於慘後卻是瘦卸如此真實──傷口的疼痛、摸索照顧新生命的完貨未知、睡不飽的肚卻大該黑眼圈、追奶發奶石頭奶……還有最讓人感到挫折的還好，是麼辦當妳低頭看看自己的肚子，不免想自問：到底生完沒？為什麼產後肚子還是孕動．孕這麼大？還是我是懷雙胞胎，醫師忘了幫我拿出來？
究竟這是瘦卸命運無情的捉弄，還是完貨可惡的脂肪在作祟？先別急，請聽聽讓我們由裡到外的分析。
- 子宮
產後第一時間子宮會變回懷孕約五個月的大小，再以每天一指幅的速度慢慢縮小。產後的第10天回到骨盆腔；直到產後六週，子宮的重量就會從懷孕時的500克回到孕前的50－60g。這是一個自然而然的過程，所以產後還時常感到腹部悶痛、拉扯，這就是因為子宮在收縮回到原來的位置。
- 姿勢
雖然生完了，但是孕期的「姿勢記憶」還在。常常忘了自己生完了嗎？會不自主的雙手叉腰、拱腰嗎？骨盆前傾的不良姿勢會使妳小腹微凸，也會增加腹直肌分離的風險喔。
- 大腸小腸湊熱鬧
待產時的聲嘶力竭，以及開刀、麻醉、臥床休息和束腹帶的使用，造成產後脹氣往往變得嚴重起來，肚子當然看起來很大。盡早下床多活動，早點進食促進腸胃蠕動外，也可縮短束腹帶使用時間，原則上不痛就不用束，傷口要對準束腹帶中央，避免束腹帶邊緣摩擦傷口。
- 肌肉筋膜
不像胸腔有肋骨保護，腹部的保護支撐除了腰椎就是靠Q彈的肌肉，深處是大片的腹橫肌，兩側有腹斜肌，最外面是我們腹直肌。所以說宰相肚裡能撐船，懷孕的肚子就像吹了氣的氣球般的膨脹，每個人的彈性係數不同，恢復時間不同，一般來說大約需要半年的時間才能恢復。
- 皮下脂肪
為了給胎兒更好的保護和溫暖，在孕期母體會儲備足夠的能量、熱量，懷孕中上升的雌激素，也會促使脂肪組織快速累積在肚皮和大腿。羅馬不是一天造成的，消脂之路要給自己多一點耐心。
- 水腫
生產後，資源重新分配。孕期子宮血流量佔全身的四分之一，生產後會四散到身體各處，所以四肢、臉部、肚皮都有可能比生產前更腫。這時候最忌諱的，是因為水腫而不敢喝水。
懷孕和產後的水腫主因是身體含過高的鈉離子，導致水分滯留在組織間隙，這時候反而應該喝大量的水分幫助排「鈉」。（請注意，如果是心臟衰竭或是腎臟疾病的患者，因為是器官的病變則需要限制水分的攝取）
說了這麼多，就是要告訴妳，因為身體經歷了懷孕和生產這麼大的變化，必須給產後的自己一些時間。而想要產後瘦身，讓產後肚子速速平，說穿了只有3個秘訣：餵母奶、均衡健康飲食，以及產後運動計畫，讓我們繼續說下去。
醫師我有問題
- 有人說坐月子喝水會胖真的嗎？米酒水、月子水可以取代水嗎？
古時候常聽到一個說法，坐月子的時候不能喝水，因為產後鬆散的脂肪細胞會被較大的水分子撐大，月中喝水會讓產後小腹消不下去。一定要喝小分子的米酒水、月子水取代。
其實這是沒有醫學根據、缺乏邏輯的論述。青春期開始，我們身體的脂肪細胞數目就已經大致固定，如果我們攝取的熱量超過於我們所需，脂肪細胞就會自我膨脹，變身「比較胖的脂肪細胞」。傳統的抽脂手術就是移除局部的脂肪細胞。但倘若後續飲食熱量仍超標，剩餘的脂肪細胞就會伺機而入，擴大自身的勢力範圍，因而產生復胖的情形。
言歸正傳，能夠撐大脂肪細胞的永遠是脂肪本身。再以化學元素的角度來看，水就是水，兩個氫離子加一個氧構成水，並沒有大小分子的差別。酒精在食用後約30分鐘會進入乳汁，代謝則需要2小時。雖然公賣局販售的米酒水酒精濃度僅有0.51％，但即使是烹飪也無法將米酒水的酒精蒸發。若將米酒水取代水飲用，或是餐餐以米酒水烹調，等於是將胎兒長期暴露在微醺的母乳中，絕對會有負面影響。
而市售的月子水並沒有特殊的營養素，仔細看成份含量最高的就是會讓妳發胖的「糖」。所以，水就是水，無可替代。產後大量流汗、哺餵母乳都需要補充水分，所以產後請記得多喝水沒事，沒事多喝水。
- 有沒有什麼瘦身操能夠快速瘦肚子？
產後瘦小腹，妳其實不需執著於腹部的運動，和健康飲食一樣，運動應該多元化，均衡發展，選擇所愛，愛妳所選，持之以恆最重要，沒有單一的某項動作是萬靈丹。
相關書摘 ▶《孕動．孕瘦》：已經懷孕了還跑步，對媽媽和寶寶安全嗎？
書籍介紹
《孕動．孕瘦：從快樂孕動到產後剷肉 專業產科醫師陪妳聰明吃、動起來 緩解孕期不適、養胎不養肉》，高寶出版
．透過以上連結購書，《關鍵評論網》由此所得將全數捐贈聯合勸募。
作者：林思宏、烏烏醫師
進入孕期的妳，是不是往往陷入一場混沌？明明該認真補充營養，卻總是噁心想吐，喝不下、吃不下；不是被嫌肚子太小寶寶不健康，就是被恐嚇太大生不出來；總是被警告孕期就是要多休息、少活動，但上了產台又被旁人指責都是沒運動才生得那麼辛苦；最後生產完了，別人再補一句：「蛤！不是生完了肚子怎麼還那麼大。」簡直就是壓垮媽媽們的最後一根稻草。
我們懂妳，一個女人，卻乘載著兩個生命，要考量和顧慮的總是比較多。孕婦看似病人，本質卻不是病人，面對世俗的流言蜚語和傳統光怪陸離的迷思，婦產科醫師除了守護母嬰安全，還肩負起傳遞健康概念的責任，是守在孕婦前的第一道防線。
孕期的女人往往因為新生命，有更多的動力過得更健康一點，所以說，懷孕到產後是改變生活型態和飲食的最佳時機。均衡飲食健康生活不單純只是為了更美好的自己，更多一點是為了妳的孩子，在孕前、產前就把正確的飲食與運動的習慣「內化」，面對新生命、新生活的挑戰相信妳會更得心應手。從快樂「孕動」到產後「剷肉」，就讓專業婦產科醫師陪妳聰明吃、動起來，緩解孕期不適、養胎不養肉吧！
Photo Credit: 高寶責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航