文：余昊璋醫師
說到腸病毒，迎戰總讓人感覺熟悉又陌生。腸病才會似乎每到夏天就可以聽到有人在討論，毒不得初但是只有狀重症前兆次聽到以下問題時，又覺得好像不是夏天很確定，像是期症腸病毒除了會造成嘴巴破，還會有什麼症狀嗎？會變得很嚴重嗎？大人也會得腸病毒嗎？因此，迎戰以下內容將帶你一起來看看腸病毒究竟是腸病才會什麼，它又有什麼特別不一樣、毒不得初特別要注意的只有狀重症前兆次地方。
不是夏天只有夏天才會得腸病毒
事實上，腸病毒是期症一群病毒的總稱，包含許多種類型，迎戰其中又以腸病毒71型的腸病才會感染最容易導致嚴重的併發症，並且5歲以下的毒不得初兒童是重症的高危險族群。
在台灣，腸病毒的流行期一般是3-10月，不過實際上一整年都有可能被腸病毒傳染，因此千萬不要掉以輕心。
是不是不出門就不會得腸病毒？
即便每天足不出戶，若是有接觸到已經得腸病毒的人，還是有可能被傳染。以下是幾種腸病毒傳染的途徑：
- 經由腸胃道（糞口傳染）：喝或吃到受污染的水或食物
- 經由呼吸道（飛沫傳染）：吸入病人因咳嗽或打噴嚏噴出的飛沫
- 接觸到病人皮膚的水泡及分泌物
- 新生兒可能透過胎盤、孕婦分娩的過程，或產後與他人接觸感染
此外，腸病毒是有潛伏期的，一般而言在感染後約2－10天（平均約3－5天） 會開始出現症狀。通常發病後的一週內是傳染力最強的時候，並且病人可持續經糞便排出病毒，可能長達8－12週。
感染腸病毒會有什麼症狀？
多數的成人感染腸病毒後，可能沒有症狀或症狀輕微。在兒童中比較常見的症狀包括：
- 疱疹性咽峽炎：小孩會發燒、咽峽部（口腔深處靠近喉嚨的地方） 會出現小水泡或潰瘍
- 手足口病：除了前面提到疱疹性咽峽炎的口腔小水泡和潰瘍之外，小孩的手掌、腳掌、口腔和臀部都可能出現紅疹、有小水泡
然而，感染腸病毒的病人中，仍有極少數可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等併發症。因此，我們接著來看病人出現哪些表現時，應盡快送醫治療。
腸病毒重症四大前兆
若是家中的小孩感染腸病毒，尤其是症狀開始出現後7天內，有出現以下腸病毒重症的前兆病徵，務必盡快送醫。
Photo Credit: 問８- 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力
- 肌躍型抽搐：無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮
- 持續嘔吐
- 呼吸急促或心跳加快
預防腸病毒首重勤洗手、注意個人衛生
目前對於腸病毒的治療沒有特效藥，主要是依據出現的症狀給予對應的治療，比如說發燒給予退燒藥，大多數人約7至10天會自行痊癒。
不過，腸病毒並不是得過一次就不會再得，因此了解如何預防也很重要，以下提供幾個有效的小撇步：
- 正確洗手：酒精無法消滅腸病毒，要確實使用肥皂洗手，而且最後要擦乾
- 接觸嬰幼兒前，加強洗手
- 維護環境及用物：維持環境衛生及通風、外出返家後更衣、玩具需定期消毒
- 增強免疫力：均衡飲食、適度運動、充足睡眠
- 流行期間避免出入過度擁擠的公共場所
綜合上述，全年都有可能感染腸病毒，而且傳染力強、可能重複感染。除了透過勤洗手、注意個人衛生來預防腸病毒，也要特別留意腸病毒重症的前兆，避免小孩發生嚴重的併發症。
參考資料
- 衛生福利部疾病管制署/腸病毒防治工作指引（2023年7月修訂）
- 衛生福利部疾病管制署/腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表
- 衛生福利部疾病管制署/腸病毒感染併發重症
本文經問8授權刊登，原文刊載於此
原標：【余昊璋醫師】迎戰高傳染力腸病毒，初期症狀、重症前兆一次看
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責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航