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常見腰痛原因(四):骨刺會讓我腰痛嗎?退化性關節炎可以去拉單槓或是拉腰嗎?

相對於骨盆歪斜是常見去民俗療法時最常聽見的診斷,骨刺則大概是腰痛原因腰痛炎可腰嗎西醫最常做的診斷。到底骨刺是骨刺關節不是腰痛的原因呢?

骨刺,又稱做退化性關節炎,會讓化性或拉多半是嗎退因為病患年輕時有過未解決的腰痛,以致於脊椎之間的去拉縫隙變狹窄,久而久之,單槓就增生骨刺,常見讓縫隙更狹窄,腰痛原因腰痛炎可腰嗎造成症狀。骨刺關節

未命名圖片來源:Mayo Clinic
正常的脊椎(中)與狹窄的脊椎間距(右)

所以我的腰痛是因為我的骨刺造成嗎?

先說結論,大概有八成的嗎退腰痛都不是因為骨刺造成的。骨刺是去拉一個隨著退化自然生成的產物,在超過50歲的單槓人身上大多都有骨刺的存在。但是常見已經有許多研究顯示:骨刺跟腰痛並沒有正相關。也就是說你身體裡面有骨刺,但它他不一定會是你疼痛的主因。

如果是骨刺造成的腰痛,會是什麼樣的情況?

退化性的關節炎通常會在60歲之後發作,常見的症狀有:

  1. 後腰持續的緊繃
  2. 早上剛睡醒的時候症狀最明顯
  3. 往後仰的動作會引發疼痛(久站,趴睡等)
  4. 往前彎的動作會比較舒服(抱膝,坐姿等)
  5. 如果壓迫坐骨神經,會有腳部的痠軟或麻的症狀
如果你的症狀跟以上並不相符,即使X光片有照出骨刺,它也可能不是你的症狀主因。

我的腰痛好像真的是骨刺(退化性關節炎)造成的,那要做什麼樣的治療?

面對退化性關節炎,物理治療通常以保守的療法為主。治療師會使用關節鬆動術把因為骨刺而狹窄的空間拉開,同時把周圍的肌筋膜放鬆,讓病患的症狀可以減輕。

但是退化問題十分嚴重的話,大多只能把症狀維持不在繼續惡化,無法完全解除。

但脊椎退化會嚴重到無法根治的程度,病患大多有著長久的腰痛病史,因為長年脊椎周圍的肌肉控制太差,造成嚴重的退化情形。所以在有腰痛的時候最好即早接受治療,才不會因為嚴重的退化造成腰痛。

我有退化性關節炎,可以去拉單槓或是拉腰嗎?

我在臨床上的確遇到很多病患,在拉完單槓之後症狀都會有長足的改善。那是因為在單槓上時,狹載的脊椎會被重力拉開,造成症狀減輕。同時,拉腰也會有一樣的功效。

但是,這個功效會在站立之後被重力壓回去,並不能有長久的療效。並且,拉單槓對於肩膀並不是一個非常好的運動,有十分大的風險會造成肩膀的受傷,所以一般並不建議病患使用拉單槓的方式,去減輕自己的腰痛。

我(或家裡的長輩)有退化性關節炎,有什麼可以保養的辦法?

以下兩個運動可以幫助退化性關節炎的病患活動狹窄的脊椎,對於減輕退化性關節炎的症狀很有幫助。

水平橫移運動

此運動可以活動脊椎的之間的空隙,對於年紀大的年長者,也有保養的效果。

  1. 背靠牆,膝蓋微彎,讓腰部平貼在牆上
  2. 想像自己用屁股去擦牆壁,讓腰部左右的移動(注意肩膀必須保持水平,不能上下傾斜)
  3. 一次15下,一天2~3次

抱膝運動

抱膝運動也可以放鬆腰部的肌筋膜,增加脊椎空隙。
  1. 平躺在床上
  2. 將膝蓋抱起接近胸口
  3. 均勻呼吸10~15秒

需要注意的是,如果做此運動時感覺到腰、腳有酸或是麻的感覺,表示你的腰部不光是有退化性關節炎的症狀,並不適合做此運動。

退化性關節炎的病患多半會被建議要做手術,但是脊椎手術應當是最後的選擇。如果你懷疑自己有退化性關節炎,可以先考慮做保守的療法,如果不行再考慮手術比較好。

本文經洞見物理治療所/ATX徒手治療研究室授權刊登,原文刊載於此

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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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