粤喀联动会诊，一场跨越万里的减重“大作战”

“患者体型肥胖，有脂肪肝病史7年，场跨高血压病史两年……”日前，减重在喀什地区第一人民医院疏附医院（中山大学附属喀什医院）国家区域医疗中心国际远程医疗中心（以下简称国家区域医疗中心），大作战感染科副主任医师吴静正远程汇报一例重度脂肪肝患者情况。粤喀越万与以往的联动里多学科联合诊疗不同，此次会诊依托国际远程医疗中心，场跨让国家区域医疗中心专家与中山大学附属第三医院减重医学中心团队齐聚云端，减重跨越“万里”面对面会诊。大作战

喀什地区第一人民医院疏附医院（中山大学附属喀什医院）国家区域医疗中心国际远程医疗中心会诊现场。

患者张先生，减重今年30岁，身高1米9的他体重高达139公斤，因为长期饮酒、抽烟、饮食不规律、过度缺乏锻炼等因素，张先生患有重度脂肪肝，且合并代谢综合征，高血压、高血脂等病症。近两年来，张先生体重的不断增加，上下楼逐渐变得费劲，且睡觉时开始打鼾，腹部间断性腹胀、排气。这不仅让他饱受折磨，也让他的家人和同事痛苦不堪。为了解决这一问题，张先生来到国家区域医疗中心寻求减重治疗。

“受地域、环境、气候等因素影响，喀什地区居民喜食高盐、高油、高脂类食物，少食蔬菜，导致脂肪肝患者非常的多。”援疆专家、感染科主治医师陈淑如说，由于当地居民健康意识薄弱，等到发现时大多数都已是重度脂肪肝，且合并有高血压、高血脂、代谢综合征，不仅进一步加大了治疗难度，也使患者的身体造成不可挽回的伤害。

援疆专家、护理部主任江淑贤说，早期的脂肪肝虽然不会立即给人们带来危险，但是随着脂肪肝病情的加重，肝细胞内堆积的脂肪越来越多，肝细胞就会出现代谢障碍，肝功能就会异常，长此以往，就有可能发展为肝硬化、肝癌等恶性肝病。但如果能够早发现并控制干预的话，脂肪肝是可以通过合理饮食、加强运动控制体重、坚持健康生活等方式痊愈的。

考虑到患者病情严重且复杂，为了使张先生能够得到科学、有效的治疗，陈淑如与援疆专家、医务部主任陈颖蓓取得联系，希望依托她们与后方医院携手，为张先生进行多学科会诊，量身制定减重方案。陈颖蓓随即与后方医院取得联系，邀请到由中山大学附属第三医院副院长陈燕铭领衔的减重中心多学科联合门诊专家团队，并确定5月29日双方开展远程医疗会诊。

国家区域医疗中心国际远程医疗中心会诊现场。

中山大学附属第三医院会诊现场。

会诊现场，国家区域医疗中心援疆专家与喀什本地感染科、肝病营养护理、影像中心、中医科等科室专家，通过网络与中山大学附属第三医院内分泌科、感染科、营养科、康复科、中医科、心理科等科室的专家们开展了细致讨论，中山大学附属第三医院减重中心专家们以张先生的病情为例，分别从后续诊疗方案、饮食控制、生活习惯、运动训练、心理疾病预防、随访减重效果等方面为此类患者的治疗提供了系统化的诊疗思路，并从中医治疗的角度提出了减重辅助方案。近1个小时的会诊结束后，喀什本地参会专家们均表示收获颇丰。

“脂肪肝的治疗是一项长期的综合性工程。”疏附医院（中山大学附属喀什医院）院长崇雨田说，在最新的《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南(2024年版）》中指出，代谢相关脂肪性肝病作为一个与多系统代谢紊乱密切相关的肝脏疾病，多学科诊疗管理是提高代谢相关脂肪病防治效率的有效途径。此次会议旨在通过后方医院的优质医疗资源，进一步规范国家区域医疗中心代谢相关脂肪性肝病的筛查、诊断、治疗、随访，为推动喀什地区代谢相关脂肪性肝病诊疗规范化奠定良好的基础。

据悉，为进一步满足广大人民群众就医需求，更好发挥广东援疆医疗专家优势，扩大广东优质医疗资源辐射范围，让更多患者受益于多学科诊疗模式，为此国家区域医疗中心在每周三上午开设广东专家门诊，届时，患者只需挂一个号，即可同时享受多位广东援疆专家的诊疗服务。

“本次会诊的顺利展开，也标志着国家区域医疗中心MDT减重门诊的正式启动。”崇雨田表示，“粤喀”联动会诊不仅对规范喀什地区代谢相关脂肪性肝病的诊疗具有重要意义，也是国家区域医疗中心医护人员的一次宝贵学习机会。未来，医院将依托国际远程医疗中心平台，以周三广东专家门诊为契机，将此类型的会诊工作常规化，并依托后方力量，围绕“一号通用、疑难病例多学科会诊、县级医院直通预约就诊、检验检测优先”的服务内核，打造“广东专家门诊”品牌，让喀什地区各族患者足不出户，在“家门口”就能享受到来自广东专家的优质医疗服务。

【通讯员】广东援疆

【来源】南方农村报