促进优质医疗资源下沉!广东发布近期医改重点工作任务
11月8日,广东省卫生健康委等六部门联合印发《广东省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》(以下简称《任务》),下沉从“促进优质医疗资源扩容与均衡布局,广东工作构建有序就医和诊疗新格局”等六个方面,发布提出了持续提升地市和县级医疗服务水平、近期提高农村和社区医疗卫生服务能力、任务深化公立医院薪酬制度改革等21项医改重点工作任务。促进 城市三甲医院“组团式”帮扶113家县级医院 在促进优质医疗资源扩容与均衡布局,优质医疗医改构建有序就医和诊疗新格局方面,资源重点《任务》提出要持续提升地市和县级医疗服务水平,下沉深入实施73家城市三甲医院“组团式”帮扶113家县级医院,广东工作探索实施全省分片区协作帮扶,发布加强县级医院临床专科能力建设,近期开展县级医院医疗服务能力评估。还将指导广州、韶关等7个地市扎实推进安宁疗护试点,提升安宁疗护服务能力。 《任务》还提出要提高农村和社区医疗卫生服务能力,制订进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展、进一步加强村级医疗卫生服务能力建设的政策措施;以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量,盘活用好存量编制;拓展乡镇卫生院康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能,合理发展社区医院。 促进优质医疗资源下沉,落实“百千万工程”部署 《任务》还提出持续开展“优质服务基层行”活动,达到国家推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心总数力争达400家;完善县域巡回医疗和派驻服务工作机制,保障农村医疗卫生服务全覆盖;完善家庭医生签约服务,建立二、三级综合医院医师下沉参与基层家庭医生签约服务工作机制,紧密型医疗联合体牵头医院原则上要将至少30%的门诊号源、1/4的住院床位向家庭医生签约服务团队或基层医疗卫生机构下沉,经基层转诊的签约居民可优先就诊、检查及住院;实施社区医养结合示范项目创建行动,创建国家医养结合示范县(市、区)和国家级、省级示范机构。 《任务》在第四项工作任务“完善促进分级诊疗的运行机制”提出,要落实“百县千镇万村高质量发展工程”,实施新一轮基层卫生健康服务能力提升五年(2023-2027年)行动计划。要求对紧密型县域医共体实行医保基金总额付费,鼓励紧密型医疗联合体建立药品联动管理机制,支持高水平医院与紧密型医联体建立业务协作机制,强化县域医疗卫生一体化管理。此外还明确将定期通报各地落实基层医疗卫生机构“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”情况,深入推进基层卫生健康综合试验区建设。 推进基层医疗卫生机构分配改革,发展壮大医疗卫生队伍 在深化以公益性为导向的公立医院改革,推动公立医院高质量发展方面,《任务》还提出深化公立医院薪酬制度改革,提出完善公立医院薪酬水平决定机制,合理核定区域内公立医院薪酬总量,统筹推进县域医共体及基层医疗卫生机构分配改革。 为发展壮大医疗卫生队伍,《任务》提出,实施卫生健康人才培养强基工程,持续通过定向培养、转岗培训、对口帮扶、专项招聘等措施,“一县一策”解决基层人才短缺问题,年内培养订单定向医学生2360人、全科医生3000人、住院医师(含中医、专硕研究生)1万人;保障全科医生薪酬待遇,与当地县区级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接;优化基层医疗卫生机构专业技术岗位结构,重点向全科医生倾斜。 此外还将实施“万名医师下乡”计划,持续推进“百名卫生首席专家下基层”计划,开展带教名医“滚雪球”项目,遴选一批省级带教名医“手把手”带教一批粤东粤西粤北地区基层中青年卫生专业技术人才;全面实行执业医师服务基层制度;组织对基层医疗卫生机构护士开展老年人常见病、多发病和心理护理等专业培训。 健全防范化解因病返贫致贫长效机制,完善生育支持政策 而在促进多层次医疗保障有序衔接,稳步提高医疗保障水平方面,《任务》在第十一项工作任务“推动多层次医疗保障有序衔接”中提出,完善大病保险和医疗救助制度,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,合力减轻大病患者医疗费用负担;完善异地就医结算体系,健全线上线下多渠道备案服务、巩固住院费用跨省直接结算成果;加强跨省门诊慢特病直接结算和省内跨市生育医疗费用直接结算,完善异地就医直接结算服务。 此外,在“进一步完善医疗卫生服务体系,强化信息化与人才资源支撑”方面,《任务》提出要完善生育支持政策体系,推进“出生一件事”集成化办理,为50万名适龄妇女提供一次免费乳腺癌、宫颈癌筛查,为64万名孕妇提供地中海贫血、唐氏综合征等免费产前筛查。 【记者】李国华 【来源】南方农村报
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