跳繩、跳舞後腹痛劇痛！竟是畸胎瘤致卵巢扭轉導致

一位26歲女子日前劇烈跳繩後右下腹劇痛，跳繩跳舞痛劇痛竟就醫後發現右側卵巢有顆11乘7公分大的後腹囊腫，由於病人腹痛加劇，畸胎擔心是瘤致卵巢破裂出血或卵巢扭轉，緊急替她施行腹腔鏡手術。扭轉術中發現是跳繩跳舞痛劇痛竟巨大的右側畸胎瘤合併卵巢扭轉兩圈，且輸卵管與卵巢根部皆已經發紫，後腹之後在保留卵巢的畸胎情況下將長有頭髮、牙齒組織的瘤致卵巢畸胎瘤完整切除，把卵巢復位。扭轉

卵巢扭轉多發生在30歲以下年輕人

台北慈濟醫院婦產部主治醫師嚴絢上表示，跳繩跳舞痛劇痛竟婦產科有五大需要緊急開刀處理的後腹急症，包括子宮外孕、畸胎黃體囊腫破裂、瘤致卵巢骨盆腔感染、扭轉盲腸炎和卵巢扭轉，其中卵巢扭轉約占3%，好發於任何年齡層，但有70-75%的案例是30歲以下的年輕人。

正常卵巢只有2到3公分，雖然有韌帶支撐，但不像一般臟器是固定的，會隨著運動而有小幅度擺動，可以自行轉回原位；可是如果因卵巢囊腫或異常組織增生使卵巢變大、重量增加，就可能導致扭轉後無法復位的情形，進而使靜脈回流減少、間質水腫、出血或阻塞，嚴重者甚至會發炎壞死。

劇烈跳躍運動之後恐發生

嚴絢上指出，卵巢扭轉好發在囊腫大於4公分的患者，而各式囊腫中，畸胎瘤的發生原因不明，是身體分化異常而長出類似胎兒的組織，如頭髮、骨頭、牙齒或腦組織，重量較重，所以是最容易造成扭轉的類型。此外，不孕症的卵巢刺激術也可能產生囊腫而扭轉。

卵巢扭轉容易發生在跳繩、拳擊、跳床、跳舞等劇烈跳躍運動之後，典型症狀為突然、劇烈的下腹疼痛，70%的病人會合併噁心嘔吐或發燒，可是超音波與電腦斷層等檢查通常只能確認是否有卵巢囊腫，抽血則是用來排除子宮外孕的可能，很難在術前就直接診斷出卵巢扭轉，醫師必須詢問病史，排除卵巢輸卵管膿瘍、卵巢囊腫破裂、黃體囊腫出血或盲腸炎等情形後推斷。

治療方式依病況而定

嚴絢上說明，卵巢扭轉有時會自行復位，所以若是輕微疼痛，可以給予抗生素或止痛藥觀察；但若是劇烈疼痛，就要盡快執行腹腔鏡手術復位並切除卵巢腫瘤。要是扭轉過久，組織壞死，便要施行全卵巢切除術。

醫學目前針對如何預防卵巢囊腫尚無定論，因此嚴絢上建議，若曾診斷卵巢囊腫且大於4-6公分，就要避免劇烈運動，一旦急性腹痛就要盡快就醫，以避免延後就醫導致卵巢功能受損，影響生育功能或提早進入更年期。

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