作者：人文．島嶼 （ 採訪撰稿：林義宏｜編輯：林俊孝｜攝影：黃國彰 ）
「運動，專訪做就對了！運動運動」是標準變聰這樣嗎？
科學證據顯示，運動不只能強身健體，過於更是寬鬆活化認知功能、延緩大腦退化的成大蔡佳一帖良藥。但是良教老化，就像胃痛要吃胃藥、何靠感冒要吃感冒藥，明抗「怎麼運動」也是專訪一門專業，可不像電視廣告說得那麼容易。運動運動
「運動如藥方，標準變聰也有類型與功效之分，過於而強度、寬鬆頻率更是成大蔡佳各有講究。」成功大學體育健康與休閒研究所特聘教授蔡佳良提醒我們：「沒有對症下藥的運動，恐怕到頭來只是徒勞無功！」
從慢跑、健走、瑜珈、重量訓練、羽毛球到太極拳，面對琳琅滿目的運動項目，你知道自己適合哪一種嗎？運動可以預防失智嗎？如果想建議老年人從事運動，要注意哪些地方？運動既耗時又費力，我們該怎麼避免誤入「無效運動」的陷阱？甫於2017年獲得科技部傑出研究獎的蔡佳良，從結合運動醫學、認知神經科學的跨域觀點一一解析。
Photo Credit: 黃國彰有氧運動：失智症預防的新寵兒
根據中華民國國家發展委員會預估，台灣將於2025年邁入超高齡化社會，如何預防失智症等神經退化性疾病，成為社會大眾關注焦點，也吸引跨域學者投入探究。蔡佳良的研究主軸之一，正是想要透過「長期、規律運動」為介入方案，提前預防神經退化性疾病（包含阿茲海默症、帕金森氏症）的發生，或至少延緩認知退化的趨勢。
根據最新研究顯示，認知退化與失智症的病理成因之一，是大腦海馬迴中累積了過多乙型澱粉樣蛋白和Tau蛋白，干擾腦神經系統運作。「那麼，我們該怎樣把這些不好的蛋白代謝掉呢？」蔡佳良指出，有氧運動很可能就是答案。
連續進行有氧運動20至30分鐘，肌肉反覆收縮的過程會促進BDNF（腦衍生成長因子）、IGF-1（類胰島素成長因子）等荷爾蒙分泌，當這些荷爾蒙隨著因運動而加快、加重的心跳流遍全身，便能在進入大腦時，一併把不好的乙型澱粉樣蛋白與tau蛋白給代謝掉──這樣的生理機轉，已經在動物研究上得到證實。雖然在人類身上很難採用大腦或脊髓部位的侵入性研究方式，仍可透過腦波、血液生化指標、認知表現等方式，交叉印證有氧運動對預防失智真的很有效！
蔡佳良發現，有氧運動對於上述各項指標，能夠發揮多管齊下的效益。相較於肌力運動，經過四到六個月規律的有氧運動，更能全面且有效改善輕微認知障礙病人的退化情況，甚至讓他們在某些指標上表現得與一般人無異。因此，如果想要避免步入老年後出現健忘、失智等認知退化現象，可以優先選擇有氧運動（例如︰健走、跑步、騎腳踏車、游泳……）。但如因心肺或其它身體問題無法從事有氧運動，肌力運動也可列入預防失智症的考量。
「這當然不代表其他運動都已經無用武之地。」蔡佳良強調，「大腦的構造和功能十分複雜，運動絕對沒有那麼神奇，千萬別想要只靠一項運動，就能改變整顆大腦。」
運動的世界如此浩瀚，有氧運動只是其中之一；人類的認知功能也包含甚廣，當然不是僅靠有氧便能全盤顧及。舉例來說，如果想要訓練一個人的「注意力」、「認知控制」，打羽毛球、桌球……等球類運動也許是更好的選擇。
運動的分類學：該慢跑，還是打球？
Photo Credit: 企劃腳本：林義宏｜美術設計：林柏希不同於慢跑，羽毛球是一種「開放式運動」。簡單來說，就是「有對手互相競賽」的運動類型，大多數的球類運動都屬於這個範疇。至於獨自進行、沒有對手、可依照自己的節奏執行的「封閉式運動」，則包括較廣受討論的有氧運動、肌力運動。
開放式與封閉式運動，是運動研究領域常見的分類架構。熱愛羽毛球的蔡佳良發現，世界上絕大部分運動生理研究聚焦探討的運動項目，不是有氧、就是肌力，很少人去探究開放式運動的認知功效。
蔡佳良認為，從「認知負荷」的角度來看，開放式運動其實非常值得研究。「開放式運動所需的認知負荷，明顯比封閉式運動高出許多。」他分析，「當你在場上必須面對另一名對手，當下的身體動作，勢必無法完全按照自己的節奏進行，還得考慮對方的速度、技巧、策略，即時跟進調整。」
就像我們經常在球場上聽到要「動腦打球」，觀察對手、假動作、瞬間的臨場反應，都可以算是一種認知訓練。蔡佳良認為，開放式運動正是一種「合併認知訓練」的運動。果然，研究發現，雖然有氧運動的確較有助於記憶力方面的認知表現，但若同樣長期、規律地進行開放式運動，對於注意力、認知控制的指標有很大幫助！
預防勝於治療：給大腦的日常運動處方
除了開放式／封閉式、肌力／有氧，其他的運動類型對於大腦功能又有什麼功效？
「我的研究，其實是一整片運動醫學領域的其中一小塊。」蔡佳良自謙地說著，一邊拿出一張圖片，乍看像在玩連連看遊戲，將大腦不同腦區、所掌管的功能、以及適用的運動項目一一對應。這是他博覽文獻，統整全球運動醫學與運動認知神經科學研究證據的心血結晶。
不同運動項目所訓練到的認知功能、誘發的荷爾蒙都不盡相同，對大腦起作用的區域也不一樣。如果想要增進「情緒調控」，涉及大腦的杏仁核，此時最適合的運動項目是伸展、瑜珈，長期下來可以平靜身心；如果想改善「平衡感」，涉及到小腦，可以透過直排輪來進行訓練，近期蔡佳良也試著探究太極拳對平衡感、身體控制的助益。
「常有人說運動就是藥方（exercise is medicine），但我更希望把運動擺在『預防』的角色。」蔡佳良表示，雖然自己的研究對象大多為輕微認知障礙患者、或有失智症家族史的個案，但運動對大腦的生心理功效適用於任何人。考量自己的需求，選擇適合的運動項目，才是聰明運動的不二法門。
Photo Credit: 企劃腳本：林義宏｜美術設計：林柏希