受傷時，張圖該冰敷還是搞懂熱敷呢？這個問題對一般民眾來說其實不好判斷。最近聽到「冰敷只能在受傷6小時內」，受傷是後該還熱真的嗎？
如果好不容易冰完了3天，但又扭傷了，冰敷該要冰敷還是張圖熱敷？
或是我已經乖乖冰敷完3天了，教練叫我今天要改熱敷，搞懂但熱敷完卻更痛，受傷怎麼辦？
遇到類似的後該還熱各種狀況，堡醫師建議大家：
輕微受傷時12小時內冰敷，冰敷之後可轉熱敷。張圖較嚴重受傷時36小時內冰敷，搞懂之後看狀況。受傷最好是後該還熱可以了解冰敷熱敷的原理，比較不容易判斷錯誤。冰敷
Photo Credit：侯鐘堡醫師常見問題
Q1. 到底該冰敷多久？有時候冰超過3天還是腫脹，這時候要冰敷還是熱敷？
一般提到要冰敷12－72小時，指的是一般程度的傷害。若受傷程度很嚴重，是有可能要冰敷超過72小時的。至於要冰敷到什麼時候？判斷原則：皮膚溫度沒有升高，沒有腫脹，即可開始熱敷。
案例：有位淡水阿嬤開刀換膝關節，之後傷口持續腫脹發熱。她來診間問我到底要冰敷多久？ 我說「看受傷狀況。」結果阿嬤最後持續冰敷了3個月才好轉。
Q2. 我以前腳踝有受過傷，每次運動完都會不太舒服但沒有到痛。這時候要冰敷還是熱敷呢？
以前有舊傷，運動完會有小發炎，當天要冰敷，通常冰敷到當天晚上。睡覺後隔天開始又回復到慢性期，原則上是做熱敷。
Q3. 去復健治療熱敷完，更腫更痛耶。復健老師也沒跟我說該怎麼辦。
此時局部還有發炎狀況，改冰敷6－12小時之後再做判斷。需跟復健老師反應，因為尚處發炎期，其他治療處方也要配合改變。
熱敷的作用和原理
熱敷的作用及原理有以下4點：
- 使局部的血管擴張，增進血液循環，幫助身體移除乳酸堆積，增加細胞的新陳代謝率
- 增加軟組織的延展性及降低關節僵硬、降低肌肉痙攣
- 減輕疼痛感、達到舒緩及放鬆情緒的作用
- 真正組織的修復期，是在熱敷增加血液循環時
注意事項：
- 急性期不宜熱敷
- 注意熱過敏
- 勿燙傷，特別是感覺異常者，如糖尿病多年，或是中風患者。
Photo Credit：侯鐘堡醫師
Photo Credit：侯鐘堡醫師冰敷的作用與原理
冰敷的作用及原理有以下3點：
- 抑制傷害部位擴大，降低組織傷害
- 使微血管收縮，消炎消腫
- 降低神經活性，止痛
注意事項：
- 注意冷過敏
- 冰敷會使感覺遲鈍，勿凍傷
冰敷或熱敷的時間，以每次約10－15分鐘為一療程，依受傷情況每日可冰敷或熱敷1－3次。急性嚴重受傷可每小時冰敷一次，每次10－15分鐘。
一張圖總結：
Photo Credit：侯鐘堡醫師本文經侯鐘堡醫師授權刊登，原文刊載於此
責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航