近年來社會犯罪案件頻傳，別讓幫助由於手段殘忍，汙名誤治駭人聽聞，化延每當有類似事件發生時，療何民眾往往將嫌犯與精神疾病患者連結，思覺失調為患者貼上「危險」的症患者穩汙名化標籤。然而，定病這些社會案件真的別讓幫助和精神疾病有關嗎？台北榮民總醫院社區復健精神科主任暨庇護工場執行長李正達表示：「每個人都有機會犯錯，而錯有大有小，汙名誤治絕不能因為這個人犯的化延是大錯就認定是精神病患者。」
全台約11萬人患有思覺失調症 ，療何但多數無「病識感」
思覺失調症患者受疾病影響，思覺失調可能產生妄想、症患者穩幻覺等症狀，定病他們或許在路上自言自語、別讓幫助手舞足蹈，行為舉止看似怪異。對一般大眾而言，面對未知的人事物，總會不由自主產生恐懼，下意識想保持距離，因此當患者迎面而來、口中念念有詞時，大眾不免心生恐懼、不敢接近。久而久之，自然為患者貼上怪異、危險的標籤。
根據衛福部統計，全台約有11萬思覺失調症患者，但這只是被診斷出來的人數，還有更多未確診、未就醫的病患，因汙名化、或是缺乏病識感而尚未進入醫療體系中。思覺失調症過去被稱為「精神分裂症」，是一種因大腦「思考」與「知覺」功能失調而導致的精神疾病。不少患者的病識感不高，缺乏對於自身健康狀態的自覺能力。
所謂病識感（lack of insight），簡單來說就是接受「自己生病了」這件事，並能積極配合醫師指示就診、用藥。但擁有良好病識感對患者來說很困難，國外有研究指出約５成以上的患者缺乏病識感。缺乏病識感可依用藥及認知差異分為以下三種：覺得自己沒有生病、知道自己生病但不想吃藥，覺得藥物有害、以及知道自己生病也應該吃藥，但就是不願意吃。為協助患者建立病識感，家人及親友的陪伴是不可或缺的。若家人能夠及時覺察病症、陪伴患者主動就醫，更能避免因延誤治療所造成的傷害。
Photo Credit：: TNL Brand Studio 思覺失調症並非無藥可救：維持穩定的藥效濃度為關鍵
罹病了，行為生活必定會受到病症所影響嗎? 李正達醫師指出，思覺失調症患者只要規則用藥，體內就能有一定的藥物濃度提供保護，並維持日常生活狀態，減少發病及不適症狀。若體內能擁有穩定且持續的藥物濃度，包括妄想、幻聽等症狀，約有7、8成左右都能獲得良好改善。反之不治療，每一次發作對腦部都是種損傷，「凡走過必留下痕跡」，這些腦部的損傷會讓患者功能退化的更為嚴重。
目前治療思覺失調症的藥物大致分為「口服藥物」和「長效針劑」兩種。口服藥物只要每天按時服用，就能維持日常藥效在體內的濃度；長效針劑則是在診間接受施打藥物，分為2週、1個月或3個月等劑型。
不過，維持藥效基本盤、穩定體內的藥物濃度，就能保證病情不發作嗎？李正達醫師解釋，任何疾病都會有起伏，如糖尿病、高血脂、高血壓等，只是因為我們對這些疾病較熟悉，就算起伏也較不害怕。其實思覺失調症也一樣，只要持續用藥，即使發病、病情略有不穩，症狀也會較輕微，治療上較容易回復，這也是維持藥效基本盤的概念。
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搭配精神復健、進入庇護工場接受專業輔導，助患者回歸社會
除了利用藥物維持體內的藥效濃度，治療也會搭配「精神復健」，透過專業的職能治療師安排相關課程及訓練，提升患者的外在適應能力，進而培養社交及工作技巧。
當患者病情逐漸穩定，就能讓他們嘗試就業。思覺失調症患者大多具備固定性及規律性的特質，透過訓練及專業職能治療師的協助，在習得作業流程、熟悉工作模式後，就有機會重返職場、做一些較簡單且重複性高的工作。
過去精神障礙者的就業率不高，但站在醫學角度上，「就業」對患者而言非常重要，不僅是復健治療的一環，也能幫助其回歸社會、減少家庭負擔。而就業前的職業復健就是所謂的「庇護工場」，結合醫師、心理治療師、職能治療師和就業輔導員等專業團隊，能協助提升患者在環境上的適應力，更能培養其社交技巧及工作能力。
完善的復健治療加上穩定的用藥控制病情，思覺失調症患者回歸社會並非難事。根據北榮院內估算，約每5位患者中就有1位能夠重返職場，甚至能組成自己的家庭！而其他的患者也多能於社區、家庭中穩定生活。只要願意給予機會，精神疾病患者也能和一般人一樣生活。