「我對陰道充滿興趣。婦產」
身為男醫師，科醫其實我都很怕這句話講出來，師潮什麼會被冠上什麼奇怪的吹內潮標籤。
但其實女性的容物陰道真的是玄機滿滿，不只是為何性交、更是單純到高生命誕生的所在，充滿了好多可以學習的陰道東西。
在介紹今天的性交陰道前，大象我先來問一個問題：潮吹的難達內容物到底是什麼？
Photo Credit：大象醫師我答案會公布在後面。
我先從外陰開始介紹（這些圖是婦產大象自己畫的唷XD）
Photo Credit：大象醫師先從外面來看有：
- 大陰脣（Labia major） : 平均長7-12公分，是科醫包覆住整個陰部的兩大片翅膀狀組織，也稱為外唇（Outer lips），師潮什麼以胚胎學來說，吹內潮在男性是容物發育成陰囊（Scrotum）的皮膚
- 小陰唇（Labia minor） : 平均長2-10公分，也稱為內唇（Inner lips），顏色比大陰唇來的深，在上方會形成一個皺褶保護陰蒂（Clitoris），稱為陰蒂罩（Clitoral hood），這個陰蒂罩在男性中就是我們熟知的包皮（Foreskin）。
- 陰蒂（Clitoris） : 平均長0.5-3.5公分，是由胚胎中的生殖結節（Genital tubercle）發育而來，在男性中就是發育成最敏感的龜頭（Glands），因為陰蒂上面有至少8000-10000個神經末端，極度敏感，所以也是女性高潮的導火線。不要小看她只有外面一個小點點，那只是冰山一角，在體內的玄機很多啊（請等待下篇介紹）
- 斯基恩氏腺（Skene’s gland） : 是在1880年由一名蘇格蘭的婦產科醫師Alexander Skene所命名。
- 陰道前壁、尿道口下端附近有左右各一個開口的腺體。斯基恩氏腺會分泌像是牛奶樣的液體，這些液體是從體內的血漿過濾而來，負責潤滑尿道開口。因為會分泌一種前列腺特異抗原PSA（也就是男生攝護腺癌常常會用來追蹤的一種指數），所以很多專家也稱她為女性的前列腺。
- 巴氏腺（Bartholin’s gland） : 是在陰道兩側很大的腺體，負責分泌潤滑陰道的液體，常常在女性們調情或是前戲時就開始分泌，每天約會分泌6克的液體，且是我們無法控制的。如果這個腺體的開口因為清潔不當、衣著過緊或是本身的結構異常時，就會因為堵塞而造成巴氏腺囊腫（Bartholin’s cyst），會造成會陰腫脹、疼痛，需要手術引流，大象偷偷跟大家說，這是婦產科很常見的小問題喔。
附註 : 每個女性的陰脣大小、形狀都差很多，如果真的太長造成藏汙納垢或是大小很不對稱，目前很多人會選擇去做陰唇整形術（Laiaplasty）。整形中其實最常做的就是小陰脣。
Photo Credit：大象醫師趕快把話題轉回來，大象我今天是來聊陰道的啦。
我們都知道陰道的英文是「Vagina」，但在拉丁文中的意思是刀鞘「Sheath」的意思。至於什麼是刀我就不說了大家自己心領神會哈哈。
陰道的長度依據國情有不同，亞洲約為7-12公分。附帶一提，陰道前壁（靠腹部）的長度比後壁（靠臀部）來的長，但陰道的裡面有很多皺褶（Rugae），可延展性非常大，所以可以容納的「刀」比實際測量的7-12公分長很多。
此外，我們要特別注意的是，陰道裡面的正常菌叢是以乳酸菌（Lactobacillus）為大宗，所以整體是呈現酸性（PH值3.8-4.5）。若是破壞了這個酸鹼值（洗潔劑過度清洗等），反而會讓陰道的防禦力下降，進而導致陰道炎喔。
Photo Credit：大象醫師很多人應該很好奇陰道的感覺到底來自哪裡。女性陰道的感覺主要是源自於薦神經叢（Sacral plexus）的陰部神經（Pudendal nerve）。更細一點的說是裡面的會陰神經的（Perineal nerve）分支。
支配的範圍有：
- 陰道的外五分之一（這也是為何很多人說外面三公分最有感覺）
- 陰道前庭（Vaginal vestibule）
- 大、小陰唇的感覺
- 部分陰蒂的感覺
但其實「感覺」這件事是很複雜的，我們其實還會看有沒有力學感受器，像是圖中介紹的四種受器，可以感受輕度按壓、深度按壓、震動。
但很可惜陰道都沒有這些受器，又只有陰道外部有感覺神經支配，這也是為何單純陰道性交是很難高潮的啊。需要輔助按壓哪裡我不好說。
Photo Credit：大象醫師介紹完陰道的感覺神經來自於哪裡後，我們來看看陰道是由什麼組成的。
最外層 : 肌肉層（Muscular layer）
是由複層鱗狀上皮（非角質化）及平滑肌所構成，可以抵抗不斷的摩擦且具有延展性。不過陰道的收縮能力不是從這層的平滑肌而來，是由更深層的骨盆底肌肉所造成。
這些骨盆底肌肉不只是在性交時能有「夾」的感覺，更是在生小孩時能夠幫忙把小孩「擠」出來。
所以，大象醫師提醒，凱格爾運動真滴非常重要啊。
中層 : 固有層（Lamina propria）
在陰道的這一層中，充滿了血管跟淋巴管，負責提供陰道養分。
除此之外，也有研究在這裡發現很多抗原呈現細胞（就是負責告訴免疫細胞說壞人在這裡的細胞們），還會分泌很多免疫相關的細胞激素（Cytokine）跟巨噬細胞等。算是陰道的核心組織。
外層 : 黏膜層（Mucous membrane）
這裡就是性交時會接觸到的這層，黏膜層主要功能是提供「延展性」，前面提到的陰道皺褶（Rugae）主要就是來自於這層。從青春期開始，雌激素濃度開始變高，黏膜層就開始變厚且變成複層扁平上皮，一種人體中很耐磨的組織，同時充滿著糖原（Glycogen），讓前面說過的乳酸菌可以生長來維持正常的酸鹼值。
同時，黏膜層也充滿著潤滑的液體，除了提供潤滑也可以避免感染，液體的主要來源就是前面提過的「巴氏腺體」。
最後，公布解答啦！基本上答案目前是認為是A＋D喔!
Photo Credit：大象醫師參考資料
- Immunology of Uterine and Vaginal Mucosae
- Anatomy of the Clitoris and the Female Sexual Response
延伸閱讀
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責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航