上星期醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）刊登了一宗病例，病人兩名作者為加州大學三藩市分校（UCSF）心胸外科的咳出醫生，文章記錄了一名36歲男子因為慢性心臟衰竭急劇惡化，支氣而被送入深切治療部。管型
該名男子的血塊心臟射出分率（ejection fraction）僅得20%，遠低於一般的樹狀50%至60%，代表他每次心跳時心室泵出的結構血液比常人少得多。他因為雙葉性動脈瓣狹窄（bicuspid aortic stenosis）而使用人工瓣膜、完整以血管支架治療主動脈瘤，病人並在心臟植入永久起搏器。咳出
入院後醫生以心室輔助器控制急性心臟衰竭，支氣該男子亦須注射肝素（Heparin）避免凝血。管型在第二個星期，血塊病人曾小量咳血，樹狀呼吸窘迫增加，結構需要使用更多氧氣輔助。
而在最嚴重的時候，病人更咳出支氣管形狀的血塊，由塞在右支氣管樹的血液凝固而成。圖中可見這棵「血塊樹」結構完整，保留了上中下葉的節支氣管形狀。
Photo Credit: Gavitt A. Woodard, M.D., and Georg M. Wieselthaler, M.D. 2018後來病人需要插喉，醫生作支氣管鏡檢查後發現有小量血液，兩日後拔管，沒有進一步咳血。然而拔管後一星期，他因為心臟衰竭併發症死亡。
有媒體（如《明報》及《香港01》等）報道這宗病例時，誤稱該病人咳出部分支氣管。本文截稿時《明報》已經更正。
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資料來源︰
- Cast of the Right Bronchial Tree (Gavitt A. Woodard, M.D., and Georg M. Wieselthaler, M.D. 2018)
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