8月起成都医院启用"一本通"病历 可通城看病

    四川在线-华西都市报消息　　从8月1日起，月起医院患者只需要在首次就诊的成都城医院花5毛钱购买门诊病历“一本通”，即可到市级其他医疗机构及区（市）县级医疗机构使用，启用不需要再购买新病历。本通病历病记者昨日从成都市卫生局获悉，可通从今年5月15日在全市40多家医疗机构的月起医院病历上加盖“门诊通用”章以来，试行门诊病历一本通取得了非常好的成都城效果，8月1日后将全部使用统一格式的启用门诊新病历。

　　记者看到，本通病历病“一本通”封面为浅蓝色，可通全称为“成都市通用门诊病历”，月起医院与老病历相同的成都城登记姓名、性别、启用出生年月、本通病历病药物过敏史等九大项，可通病历封二页多了一条“病员须知”，除告知病历的使用须知外，还特别细化了药物过敏史的内容，将青霉素类、磺胺类、先锋类或者其他类分别列出，便于医生参考。成都市卫生局医政处处长李祖俊表示，“一本通”由卫生局统一制定格式，各医院自行印刷。

　　8月1日即将与市民见面的一本通，设置了长达两页的初诊病历记录。记者看到，每页病历前都有“医疗机构”、“科别”和“就诊时间”三个必填项，而初诊病历在主诉及现病史、体征及辅助检查和诊断处理意见三个传统项以外，还多出了既往史、个人史、家族史、月经史、孕育史、外伤、手术史七大项，让病人拥有完整的病历，有利于提高医生的诊断准确率，也有利于医生的诊断更加准确快速。

　　另外，为了推行使用新的病历手册，成都市卫生局从今年5月15日开始试行门诊一本通，即在各医院的老版本病历封面直接加盖“病历通用”章。经过两个半月的试行后，从8月1日起，各医院将不再销售老版本病历，患者在医院挂号窗口购买的均应为一本通的正式版。

　　据了解，医生书写病历的字迹和签字要规范，清晰可辨认。诊断明确的要写明疾病全称。而关于不同医院的检查结果，卫生局医政处也早有规定，下级医院要认可上级医院的检查结果，同级医院间虽不作强行要求，但医生仍然可以将各项检查和化验结果作为参考。