孩子不上學、怕出糗！醫盤點社交焦慮2徵兆 1表格測是否生病

孩子卻出現拒學、上學社交生病焦慮現象嗎？兒少精神科醫師提醒，怕出盤點此時爸媽應多留意孩子身心健康，糗醫可能是焦慮罹患了青少年社交焦慮症。近年來「社恐」一詞，徵兆更是表格在網路上廣泛流傳，指的測否正是這些深受人際關係壓力所苦的孩子們，建議可陪伴孩子透過簡單3問題，上學社交生病檢測是怕出盤點否有相關症狀。

北市聯醫松德院區兒童青少年精神科主治醫師李宛臻表示，糗醫焦慮症是焦慮兒童青少年最常見的心理健康問題之一。過往研究顯示，徵兆將近十分之一的表格兒童青少年有社交焦慮症，近年來「社恐」（社交恐懼）一詞廣泛流傳，測否在在指出了這些族群在正值青春期的上學社交生病身心敏感時期，所承受的人際關係壓力其實越來越顯著。

青少年社交焦慮症症狀

李宛臻說明，社交焦慮症的核心症狀，包含擔心自己會在眾人面前出糗，一旦受到注意就感到焦慮，甚至出現如心跳加快、喘不過氣、冒冷汗、胃部不適、腦袋一片空白、肌肉僵硬緊繃等症狀。患者可能為了避免焦慮而因此而避免與人交流、迴避注視他人，逃避新環境，上台演講報告等特定場合。

這樣的情況會對孩子的人際關係和學校環境適應，可能產生許多負面影響。然而，李宛臻也點出背後隱憂：「社交焦慮症常被忽視，許多孩子因為出現拒學問題而就醫，經過仔細評估後才發現背後隱藏著嚴重的社交焦慮症狀。」

社交焦慮症的成因和治療

李宛臻表示，社交焦慮症的成因複雜，尚無定論，和先天遺傳特質及後天環境因子可能皆有關聯，但可透過一些特定徵兆來觀察：孩子如果有傾向負面思考、缺乏自信、自我要求過高、過度在意他人評價等特點，更容易出現社交焦慮症狀，若過往曾有霸凌、兒時創傷等負面經驗，也可能讓孩子在面對與人交際的場合倍感壓力。

此外，若孩子合併某些精神科診斷，例如憂鬱、自閉症、思覺失調症等，都有可能影響其社交能力、社交技巧，或以社交退縮為早期之表現。她解釋，治療社交焦慮症，需同時結合藥物、放鬆技巧訓練和認知行為治療等多種方法。

社交焦慮症1量表自我檢測

若家長發現孩子出現上述類似症狀，李宛臻建議，可陪同孩子透過以下量表初步評估，透過簡單3個問題，檢測受測者是否正在承受社交焦慮問題： Mini-SPIN社交恐懼量表（Social Phobia Inventory）此為自填量表，總共包含3題，可快速篩檢受測者有沒有社交焦慮問題，其敏感度（sensitivity）達88.7%、特異度（specificity）達90%，具備良好的可信度及評估質效，測驗題目如下：

請依照受測者過去1週內的狀況作答以下題目：

我會因為害怕自己會尷尬、出糗，而避免做一些事或與人說話： 0.沒有 1.輕度 2.中度 3.重度 4.極度

我會避免參加那些會讓我成為注意焦點的活動： 0.沒有 1.輕度 2.中度 3.重度 4.極度

害怕當眾出糗或看起來很笨拙的樣子，是我最害怕的事之一： 0.沒有 1.輕度 2.中度 3.重度 4.極度

每題答0計為0分，答4則計為4分，總分最高為12分，若您的孩子總得分達6分以上，可能有社交焦慮問題，建議尋求兒童青少年精神科專科醫師和臨床心理師協助。可進一步對於有社交焦慮的孩子，提供深度且完整的身心評估，並依據評估結果量身訂做個別治療計畫，期望能為這群孩子找到最適合的治療模式。

（本文獲優活健康網授權轉載，原文為：要開學了卻拒學⋯我的孩子有「社恐」嗎？醫盤點「社交焦慮」2大徵兆）

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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