文：錢怡雯 齒顎矯正專科醫師
大多數病人對於牙齒矯正的牙齒期待，除了齒列整齊之外，矯正通常也希望可以在外觀上獲得改變。可改因此臨床上在矯正諮詢時，善戽病人常常會詢問的斗或問題包含：牙齒矯正臉會變瘦嗎？暴牙或戽斗的外觀可以獲得改善嗎？⋯⋯這篇文章將一一解答您對於牙齒矯正，與臉型變化的臉變疑問。
牙齒矯正對臉型的小臉影響：
- 側面臉型：暴牙、戽斗外觀的牙齒改善，與美化側臉線條
- 正面臉型：暫時性的矯正臉頰消瘦
側面臉型：暴牙或戽斗的外觀可以獲得改善嗎？
Photo Credit: 錢怡雯 側臉的輪廓常用美觀線（E-line）：從鼻尖到下巴最突點的連線來做參考，上下唇位置落在美觀線上或略往內一些比較理想。可改
然而東方人因為鼻子沒有西方人那麼挺，善戽有時候嘴唇就算落在E-line上還是斗或稍有暴牙的感覺，因此對東方人而言，臉變上下唇皆為於S-line上可能更為美觀些。小臉適當的牙齒矯正治療確實可以美化下臉部的側面輪廓，改善暴牙及戽斗的外觀。
牙齒矯正與暴牙
暴牙除了嘴唇突出，也常常會合併有嘴唇無法閉合，以及肌肉緊繃的外觀。此時可以藉由拔牙所獲得的空間，讓門牙得以往內收，改善上述的情況。
Photo Credit: 錢怡雯 一般而言，暴牙在外觀上的改善程度，受到下列幾個因素的影響：
- 齒列擁擠的程度：擁擠的齒列在排整齊的過程中，會消耗掉一部分的拔牙空間，因此可以用來內收門牙的空間變少，暴牙的改善程度也會變得比較小。
- 拔牙牙位的不同：拔牙牙位不同，可以內收門牙的量也不同，拔除第一小臼齒可以獲得最大的門牙內收量。
- 軟組織的厚薄度：嘴唇的厚薄度也會影響外觀的改善程度，一般來說唇部後移的距離約為前牙內收距離的1/3～2/3，但個體差異很大。
牙齒矯正與戽斗
輕微戽斗和假性戽斗可以藉由牙齒矯正獲得改善，然而較嚴重的戽斗仍然需要正顎手術的介入，才能獲得比較理想的治療效果。
Photo Credit: 錢怡雯 正面臉型：牙齒矯正臉會變瘦嗎？
有些病人因戴上矯正器後牙齒酸痛不適，飲食上的不便造成進食量變小，以及多進食軟性食物之故，長期下來出現暫時性咀嚼肌萎縮的情形（臉頰兩側的咬肌以及太陽穴處的顳肌），臉頰顯得消瘦，改變程度因人而異。
然而拆除矯正器後，隨著飲食恢復正常，咀嚼肌萎縮的情形逐漸消失，臉頰有可能恢復至原來的模樣。因此，正面臉型不一定能藉由牙齒矯正獲得永久的改善，施打肉毒桿菌或是進行削骨手術，較能夠在正面臉型上得到明顯的變化。
結語
看完這篇文章，相信您對於牙齒矯正與臉型的變化，已有初步的了解。簡而言之，側面臉型經過適當的矯正治療，可以美化下臉部的側面輪廓，改善暴牙及戽斗的外觀。正面臉型的變化，則通常受到飲食和咀嚼肌萎縮的影響，是暫時性而非永久的。
然而每個人的條件不同，治療效果也未必相同。若對於牙齒矯正還有其他相關問題，最重要的還是與矯正醫師面對面溝通討論唷。歡迎預約矯正諮詢，更進一步了解您的矯正治療計劃。
Photo Credit: 錢怡雯 - 文章為醫師經驗談，每人口腔情形盡不相同，如有不適儘早就醫檢查才是正解
本文經某顆牙與它的牙醫朋友們授權轉載，原文刊載於牙齒大小事
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核稿編輯：翁世航