文：曾玉婷
疫情邁入第三年，看著收治約2200名慢性精神病患的排泄衛福部玉里醫院（以下簡稱「部立玉里醫院」），今年5月爆發群聚感染，物用為人院內共375人確診，餐年持身因三劑疫苗施打率達99%，到家的尊多數皆輕症或無症狀，人部人但院內原本嚴格的立玉里醫感控措施此後變本加厲，隨著隔離頻率和活動限制提升，院病嚴引發住民和員工的想維反彈。
住民受訪表示，看著隔離期間的排泄生活品質極差，感控做法有違人權，物用為人住民只能被關在封閉的餐年持身病室裡，連半小時的到家的尊散步時間都沒有。且病室裡沒有廁所，人部人三餐和排泄都在同一個沒有遮蔽的空間，和其他五名室友共用一張便盆椅。
有些生活功能欠佳的住民容易弄髒椅子或床鋪，但照服員沒空整理，病室臭味滿溢，連洗澡都只開放離房五分鐘。
疫情蔓延三年間，住民幾乎沒有離開過院區，春節返鄉專車全停辦、實體會客逐漸困難，多數住民自疫情以來都未見過家人一面，而且院外所有活動暫停，院內工作、購物等活動則時不時因為隔離而中斷。近半年感控措施嚴峻，對住民、家屬和員工更造成衝擊，有住民直言：「我被關到都快瘋了。」
反覆隔離、終日躺床，病人身心惡化、認知退化
部立玉里醫院是精神病人的慢性療養院，分為五大院區，橫跨花蓮縣壽豐鄉、玉里鎮及富里鄉，幅員遼闊，是全台規模最大的精神專科教學醫院，常收容其他地方無計可施的重度病人，被稱為台灣精神病人的「最後一站」。
根據院方所說，其中多數病人住院平均長達二十餘年。多數病人狀況早已穩定，可以規律外出工作，只是無處可去而被長期滯留病院，在台灣是相當特殊的存在。
根據其中住民和數名院內人士指出，去年（2021）起，院外早市／夜市和院外工作等已陸續暫停，院內活動部分保留。直到今年醫院疫情高峰期間，雖然覺得辛苦但也願意配合、同意院方滾動式修正的做法。
但群聚感染爆發至今半年來，院區開始採取高規格的感控措施，嚴格實施「預防性隔離」，原本醫院只有「當住民確診時」，住民需要居隔七天、不得離開病室，但部立玉里醫院連員工和員工的「家屬」確診，都勒令住民關病室隔離，院內壓力逐漸攀升，不滿的聲浪高漲。
每當有住民被要求隔離時，院內的散步、購物（院區的福利社）、工作（洗衣、清潔、送公文等）、休閒活動（每天的晨操體能訓練、自由活動時間等）都會臨時喊停，住民在病室裡沒有電視或其他娛樂、無法打電話回家（電視和電話都在病室外），只能終日躺床，痴等解隔。
工作十多年的資深工作者謝佳穎（化名）表示，儘管居隔天數為七日，但若中間發生其他住民、員工、員工家屬確診，天數仍會持續往上疊加，有的病棟甚至一次連續隔離長達超過20天，住民根本無法恢復日常生活。他質疑：「醫院無限上綱的隔離措施，並未顧及住民的人性和人權。」
「住民如果太久沒工作，認知功能會明顯退化。」林亦誠（化名）任職於台北榮民總醫院玉里分院（以下簡稱「榮總玉里分院」），該院和部立玉里醫院同樣座落於花東、收治約1882名精神病人。
她指出，訓練住民規律工作、養成良好習慣，需要花費滿長的時間，當外界刺激長期不足，有些住民會出現反應速度變慢、動作不靈光、記憶力變差等情形，不利於精神復健。
無論是散步、購物、出門工作，每一件都是精神病人通往復健的重要歷程。當住民不斷被拘禁病室，生活只剩下吃飯服藥排泄躺床，導致認知功能退化、身心狀態變差，即使未來醫院宣布解禁，住民想重新投入工作和日常生活都更為困難。
三年看不到家人，只能看排泄物用餐
住院已經長達十多年的住民黃容暉（化名），住在六人病室裡。近三年來不斷反覆的隔離讓他深感挫折，不理解為何連員工的家屬確診都要把住民關起來。「住民悶得越來越呆，欠缺抒發情緒的管道，還被關著一直吃飯餵藥，和養豬沒兩樣。」黃容暉說。
病室裡沒有廁所，他必須和其他五名室友共用一張便盆椅，當便盆椅不夠就要共用一個臉盆，在他人和監視器面前大小解。而居隔期間基本上不能到餐廳用餐，只能留在病室裡吃餐盒，代表所有人的三餐和排泄都在同一個毫無遮蔽的空間。
「住民都滿不喜歡用便盆椅的，而且功能欠佳、退化的住民容易弄髒椅子，或直接在床上排泄，但班長（照服員）又沒空整理，整間都是屎尿味，狀況很糟糕。」黃容暉無奈道。
用餐方面，部立玉里醫院的伙食外包給院外的廠商。但黃容暉抱怨餐食品質很差，早上一直吃稀飯、中午則是豆腐、豆芽菜、三色豆等，不只不好吃還吃不飽，而且不能要求添菜，就連肚子餓想離開病室泡麵，都會被員工以防疫理由回絕。
另一名員工張雁（化名）進一步提到，原本住民每週最期待的是排隊去福利社，只有這時住民能挑選自己愛吃的食物，但隔離期間院內購物全數取消，變成員工協助代購。
然而隨著防疫等級拉高，員工的工作量大增，有病棟便改為統一替住民挑選商品，近期更因為員工繁忙，連代購都取消，住民吃不到額外點心，僅存的生活期盼都消失了。
此外，疫情期間的會客以視訊為主，實體會客則有時間限制，即使有家屬千里迢迢從外地趕來玉里，頂多只能和住民見面一至兩小時，當醫院嚴格執行預防性隔離時，家屬更無法相見。
「疫情前，母親會來看我一整天、陪我散步聊天，但我已經三年沒見到她了。」黃容暉說，母親年近80歲，要她舟車勞頓搭火車來玉里、碰面一小時就返家很辛苦且不便，但他又憂心母親時日不多，在醫院嚴苛的防疫下發生無法相見的遺憾。
疫情前定期舉辦的家屬座談會Photo Credit: 衛福部玉里醫院臉書