他肺結核復發同時發現初期肺腺癌！致病主因曝 醫證實：是高危險族群

陳姓男子日前肺結核復發，肺結發同從電腦斷層看到多處肺結核陰影，核復其中一處的時發形狀有異，經彰化醫院肺結核團隊切片確診為初期肺腺癌，現初腺癌險族約2.5公分大，期肺群進行手術切除。致病主因證實胸腔內科醫師高劍虹表示，曝醫這並不是高危肺結核變肺癌，而是肺結發同同時存在。

小心肺結核病患 罹患肺癌高危群 

高劍虹說，核復根據統計，時發肺結核病患是現初腺癌險族罹患肺癌的高危險族群，肺結核團隊覺得這起個案電腦斷層的期肺群右胸陰影有肺癌的可能性，因此進行切片，致病主因證實經病理檢驗及正子攝影後確診為初期肺腺癌，曝醫交由胸腔外科醫師進行切除，由於是初期，切除後不用再進行化療。

胸腔內科醫師余養豪曾發表論文，根據台灣健保資料庫，長期追蹤結核病患發現，該族群的肺癌發生率為非結核病患的3.3倍；結核病患本身如有慢性阻塞性肺病（COPD），肺癌風險上升到6.2倍。

結核病不少見 服藥可以治癒

高劍虹說，這起個案的陳男不只是結核病患，也是COPD病患，肺癌的發生率比一般人高出不少，也確實發生了。肺癌與肺結核在臨床上的病徵相近，如果不注意，可能就沒能早期發現肺癌，延誤肺癌的治療時機。而結核病在台灣並不少見，以目前的醫藥發展，只要配合服藥追蹤，高達9成以上都可治癒，比較讓人擔心的反而是肺結核提高肺癌的發生率，醫界推論結核桿菌會對肺部造成慢性損傷，對肺癌產生了間接的促進作用，並不是說肺結核變成肺癌，而是肺結核仍然存在，還多了肺癌。

高劍虹說，結核菌易在陰暗潮濕、不通風處，居住環境最好保持空氣流通，陽光充足，另一方面，不要熬夜、酗酒，作息也要正常，以提升自身的免疫力，同時每年定期胸部X光檢查。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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