五十肩突然不痛是好了？ 醫曝「發病3階段」：小心後遺症

60歲的肩突階段許女士，因肩膀疼痛、痛好無法上舉，醫曝經診斷為沾黏性肩關節炎，發病由於疫情影響，小心未即時就醫治療，後遺待疫情趨緩後至中醫科就診，肩突階段數月的痛好疼痛與活動受限症狀改善超過五成，手臂能夠舉高與健側只相差半個手掌左右。醫曝

中年女性、發病糖尿病好發 致病因與5大因素有關

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師王明仁指出，小心五十肩的後遺正式名稱為沾黏性肩關節炎，盛行率大概為2%-5%，肩突階段好發於中年女性和糖尿病患者，痛好然而目前致病原因在醫學界仍未有定論，醫曝推測可能與外傷、手術後遺症、肩關節退化、自體免疫因素或甲狀腺疾病有關。

五十肩分3時期 初期夜晚易感到肩膀緊繃

五十肩可以藉由臨床問診與理學檢查完整地診斷，此外也需要以X光或超音波等影像診斷工具排除其他肩膀的疾病。

王明仁說明，目前五十肩大概可以分為三個時期：首先為疼痛期，患者在這個階段容易感到肩膀疼痛，晚上尤其嚴重，甚至肩膀會有僵硬緊繃的感覺，持續2-9個月左右；第二個階段為沾黏期，患者的疼痛逐漸緩解，但肩膀活動下降狀況加重，通常為發病4個月到一年之間；最後一個階段為解凍期，患者會慢慢感受到肩膀能夠恢復活動，並且無疼痛的狀況，為發病後半年到2年左右。

多數能自然痊癒 中西醫合併治療效果佳

王明仁提及，西醫對於五十肩的治療方式有藥物治療、關節腔藥物注射、物理治療、徒手治療與手術治療等，並搭配患者的居家復健動作來達到治療目的。而中醫認為五十肩病因為風、寒、濕氣侵犯關節、局部氣滯血瘀導致關節疼痛難舉，可以使用針灸、中藥來改善肌肉僵硬緊繃、增強肩關節的氣血循環。

雖然大部分的五十肩患者會自我痊癒，但有15%的患者可能仍有後遺症，五十肩目前雖然沒有公認標準的治療方式，因此建議積極中西結合治療，會是更佳的的治療選擇。

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