小儿肺炎的症状和预防 医疗

随着天气逐渐变冷，小儿各大医院儿科病人爆满，肺炎众多发热、状和咳嗽的预防医疗患儿被家长带到医院诊治，其中相当一部分患儿经医生检查后被诊断为肺炎，小儿需住院治疗。肺炎

小儿肺炎被称为5岁以下儿童的状和头号“杀手”，每年造成全球200万5岁以下儿童死亡，预防医疗平均每15秒就会有一名儿童死于肺炎。小儿

小儿肺炎是肺炎由多种病毒、细菌侵犯小儿呼吸道引起的状和肺部病变、可防可治。预防医疗因为小儿免疫功能低下，小儿病毒、肺炎细菌等病原体在冬季存活时间长，状和再加上室内密闭通风不畅，以及人员户外活动减少、小儿还没有养成良好的卫生习惯等，这就为小儿肺炎的流行创造了条件。小儿肺炎的主要表现就是发热、咳嗽、呼吸困难，可伴有头疼、呕吐、腹疼、腹泻等症状，轻症病人居家治疗即可痊愈，重症病人需住院治疗才能恢复健康。

宝爸、宝妈们如何判断小儿是否得了肺炎？是否需要到医院治疗？这需要观察以下几点：如果小儿感冒后高热不退（用退热药后效果不佳），咳嗽剧烈、痰液较多、呼吸频率增快、精神状态差（嗜睡或哭闹不安），就需要到医院就诊，以判断是否得了肺炎、是否需要进一步检查。如果小儿体温不太高（<38.5℃），咳嗽不太剧烈且精神状态与进食好，就可以在家继续观察。

小儿患肺炎后，家长没必要过度惊慌，需要配合医生积极治疗。发热症状需要持续3至5天，不要期待很快退热，发热是人体的一种免疫反应，可以调动机体免疫系统应对病原体的侵袭，对身体的康复有利，只有体温过高（>39℃）、头疼、抽搐或感到明显不适时，才给与退热治疗，退热药对疾病的恢复没有帮助。一般的发热（<40℃）也不会造成大脑损害，退热药原则上每天应用不超4次，两次间隔不低于4小时。

咳嗽症状需要持续1至2周时间，也不要期待咳嗽迅速缓解，咳嗽是机体排出呼吸道分泌物的一种保护性反射，如果应用强力镇咳药抑制咳嗽反射，可使气管痰液不能排出体外，不利于身体的恢复，可以使用一些化痰药物稀释痰液，帮助排出。另外，检查血常规初步判断是细菌感染还是病毒感染是非常有必要的。

细菌感染需选用有效抗生素，如阿莫西林、阿奇霉素、头孢类药物；病毒感染大多没有特效抗病毒药物，也不需要应用抗生素，给与支持对症治疗即可。

重症病人还需要抽静脉血做生化、免疫、病原学检查，以明确具体病原菌，评估重要脏器功能状态。X线胸片一般轻症病人可以不拍；重症病人或病程较长（超过2周）需判断有无并发症、判断预后及鉴别有无其他疾病，需要拍X线胸片或胸部CT检查。

另外，家长护理也很关键，小儿患肺炎后需要安静休息，并给与营养丰富的饮食，还要注意多饮水，保持室内空气流通，患儿痰多时需要帮助叩背排痰。

小儿肺炎预防措施：

1.注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，包括勤洗手，咳嗽、打喷嚏时遮挡口鼻，不随地吐痰。

2.戴口罩、少聚集，减少被感染的概率。小儿肺炎不是传染病，但密切接触可导致交叉感染。

3.增强体质，减少被动吸烟，积极预防营养不良、贫血及佝偻病等基础疾病。

4.疫苗注射可以有效降低小儿肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗。（市人民医院儿科 李安民）