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【圖解】依醫囑接種HPV疫苗,預防疫苗所含HPV型別相關疾病,男生應更積極!

HPV病毒感染不分男女,圖解也是依醫疫苗預防疫苗男性致癌危險因子

早年大眾普遍將HPV疫苗和子宮頸癌疫苗劃上等號,但其實不然!囑接種HPV1 人類乳突病毒是所含生應一種DNA病毒,已被發現超過200多種型別,別相病男男性若感染後也有可能出現病變,關疾更積是圖解非常普遍的疾病,且根據類型不同可分為低致癌型與高致癌型。依醫疫苗預防疫苗其中HPV第1、囑接種2、所含生應4型,別相病男與第6、關疾更積11型,圖解男性感染分別可能會引起扁平疣、依醫疫苗預防疫苗尖形濕疣,囑接種致癌機率相對較小;而第16、18型是最常見的高危險人類乳突病毒,與男性口咽癌、頭頸癌、肛門癌發生成因有關。

雖然感染HPV病毒後,人體大多可以在一、兩年內清除掉病毒,真正會造成持續感染,甚至造成癌前病變的是屬於相對較少的個案。但由於HPV具有容易重複感染、難預防的特性,因此男女都該一起施打疫苗來預防HPV。

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男女對抗HPV病毒,男性比較容易被打敗?

尤其是男性朋友,也應積極施打HPV疫苗!最新研究指出,男性感染HPV的比例其實比女性還高,且男性比女性更容易被HPV感染,如果女性身上有HPV病毒,男性被感染的機率為12.3%;反之,若男性身上有HPV病毒,女性被感染的機率為7.3%2

根據發表於美國《內科醫學年鑑》(Annals of Internal Medicine)期刊,一項自統計2011年到2014年針對18到69歲美國男女性,所進行的口腔HPV盛行率與性別之關聯研究3發現,男性感染HPV的機率為11.5%、女性則為3.2%,男性是女性近4倍。

另一篇由美國國家衛生統計中心發布的資料則顯示,18以上至60歲以下男性生殖器感染HPV的平均比例為45.2%,將近每2位男性就有一位感染HPV,可偏偏多數男性常是HPV帶原者而不自知。

值得注意的是,相較女性,男性在感染HPV後,產生抗體機率較低,研究發現,約20%女性在感染HPV後會產生抗體,而男性僅有小於10%能夠自主產生抗體對抗下一次感染4。因此,男性在重複感染風險較高,若又無法自行產生抗體清除HPV病毒下,則更容易導致病變的發生,故無論男女都應該共同積極預防HPV感染。

HPV常見癌症,頭頸癌將超越子宮頸癌

台灣HPV引起的口咽癌與頭頸癌發生率也快速增長,其中男性的發生率更比女性高十倍,口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌,成為最常見的HPV相關癌症。

根據台大、中醫大、彰基、成大及慈濟針對425例口咽癌患者進行研究, 腫瘤切片採樣時偵測到HPV比例,以北部較高盛行率達33%,東部最低盛行率18%5

另一篇由台大醫院陳贈成醫師於2020年發表的研究則指出,口咽癌約有25%與HPV病毒感染相關,HPV陽性也與女性口咽癌較相關,2004年後HPV陽性的比率高於2004年以前;其中型別也是以HPV16為主,另外也發現有其他型別如HPV 33、35、56、58及68,並指出HPV相關之口咽癌其存活相對會比較好6

綜合台灣耳鼻喉頭頸外科學界相關的研究,可以推估HPV相關之頭頸癌的盛行率已超過3成以上,而引起頭頸癌之型別除了HPV16型外,58、53、52、18等都是可能引起之型別。

另一方面,根據印度研究指出,吸菸、嚼食檳榔的習慣都是高致癌性HPV感染的危險因子,因此有吸菸、嚼食檳榔的習慣男性也需特別注意與預防7

男人有責,施打HPV疫苗與她共同預防

正因為男性也會感染HPV,而且盛行率一生都高於女性,臨床上建議男女性應共同預防HPV感染,並謹記「安全性行為、女性定期子宮頸抹片檢查、依醫囑接種HPV疫苗」三關鍵預防步驟,特別是男性朋友在照顧自身健康之餘,別忘了也有責任一起與深愛的她共同預防HPV病毒。

HPV九價疫苗是目前最新型的HPV疫苗,能夠預防9種對人體健康容易帶來負面影響類型的HPV病毒,保護力更完整。世界衛生組織(WHO)提出,黃金接種期為9-14歲,因開始有性行為後,感染HPV的機會將大增。故WHO建議9-14歲青少年在性生活開始前先依醫囑接種HPV疫苗最具效益。國健署也指出HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效。


資料來源:

1. Prevalence of Genital Human Papillomavirus Infection and Human Papillomavirus Vaccination Rates Among US Adult Men

National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2013-2014

2. 子宮頸抹片檢查與施打子宮頸癌疫苗 可預防罹患子宮頸癌

3. Oral Human Papillomavirus Infection: Differences in Prevalence Between Sexes and Concordance With Genital Human Papillomavirus Infection, NHANES 2011 to 2014

4. HPV人類乳突病毒 男性感染高於女性

5. HPV 相關癌症「口咽癌」已超越子宮頸癌!婁培人:男風險大於女

6. 財團法人癌症基金會(2021.3)。愛Care,頭頸癌患者3成感染人類乳突病毒HPV。頁3。

7. 在法屬西印度群島,菸草、酒精和口腔HPV感染對頭頸部癌症風險的共同影響


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