上班族疲累打哈欠嘴巴合不起來！ 落下巴回得去嗎？該卦哪一科？

「糟糕！上班怎麼嘴巴合不起來？」趙先生上班時張大嘴巴打個哈欠，族疲嘴巴沒想到下巴卻像卡住了，累打落下無法回到原先的哈欠合「軌道」，眾目睽睽之下，起來愈是得去緊張，愈覺得下巴僵硬不動，嗎該只好臨時請假去醫院，卦科才知道自己「落下巴」（註：台語為落下頦）。上班

造成落下巴常見原因

落下巴最常發生在打哈欠時，族疲嘴巴突然無法正常合上嘴巴。累打落下還有些人則是哈欠合去看牙醫時，因為做治療必須持續張開嘴巴，起來治療結束卻發現嘴巴閉不起來。得去會發生落下巴往往有幾個因素，嗎該最常見的就是下巴左右不對稱，如果下巴偏右，代表右邊顳顎關節較短；下巴偏左則代表左邊顳顎關節較短，左右兩邊關節在開合時無法速度相同，先天的結構不對稱，不僅下巴會偏向一邊，也較易發生落下巴。

雖然下巴不對稱，往往患者不自覺，但是醫師可觸摸下顎骨尖端，瞭解是否有偏向單邊，同時下巴「歪了」，也能觀察到臉頰變化，如果偏向右邊、右邊臉頰通常會比較豐腴，左邊會比較尖削。第二個常見發生落下巴的原因，則是顳顎關節比一般人鬆了一些，嘴巴開合之間，關節復位不順暢，過去曾有藝人表演張嘴可吞下拳頭，在醫師看來，可能就是有關節較鬆的毛病。

還有人則是顎關節表面退化，本來圓滑的的軟骨層被破壞，變得愈來愈粗糙，讓顳顎關節「卡卡」，特別是一緊張時，下巴就「走位」。另外，還有少數的則是一些有全身系統疾病或中風的臥床患者，因為長期電解質失調，導致肌肉運作的不協調，也會發生下巴的習慣性脫臼，有時得注射肉毒桿菌素治療，放鬆肌肉才能讓下巴順利回到正確位置。

落下巴到底該看哪一科？

由於落下巴時嘴巴張開開，沒法吞口水，導致口水會開始滴落，如果正好在公共場合，讓患者常難堪到不知所措。因此有些落下巴的患者，甚至會對身處社交場合心存「陰影」，感到焦慮。若初次發生落下巴，可以到大醫院的牙科、耳鼻喉科或是口腔外科，請醫師幫忙處理，但陳韻之也說，落下巴時最好能盡量克服恐慌的感覺，做一下深呼吸，下巴左右動一動，多半能回復正常。

落下巴雖然看似小問題，有些人有習慣性脫臼，甚至「久病成良醫」，知道只要放輕鬆，還能自己「喬」，只要輕輕推回去就好，但陳韻之還是建議，最好不要找國術館用力「喬」，因為顳顎關節構造特殊，必須了解解剖學位置，不能硬推回去，否則可能造成更大的傷害。同時，急性期因為關節受傷，會造成局部肌肉緊繃，以限縮開口程度，原本是一種人體的保護機制，卻也會讓患者覺得吃東西咀嚼時沒力氣，或是急性期一段時間內，會覺得張嘴時卡卡的。

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