青壯年族群空腹血糖達「1數字」 恐怕是糖尿病前期
小小年紀就罹患糖尿病,青壯群空期長大恐怕會大幅增加併發症的年族發生機率,包括大家想得到的腹血失明、截肢、糖達糖尿心血管疾病等等,數字那麼這些兒童一旦診斷為糖尿病,恐怕是病前否代表這輩子要依賴吃藥控制而沒救了?或是只要好好接受治療,並且改善不當的青壯群空期生活習慣就仍有治癒的機會? 嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科主治醫師黃欣寧表示,那得先看罹患的年族是哪一型的糖尿病。 如果是糖達糖尿第一型的糖尿病,由於是數字免疫系統異常而引發,一旦發病,恐怕患者只能一輩子面對它、病前接受它、青壯群空期治療它,試著與它和平相處,不過這類的患者並不多,大約只占糖尿病患者的5%以內。 至於占了8、9成以上的第二型糖尿病,黃欣寧強調,如果能夠及早發現並且及早接受治療,年輕患者未來還是很有機會可以停藥的,不過若是患者本身有遺傳體質,中年之後仍然是有可能再度發病。 黃欣寧分享門診成功案例,一位20多歲年輕男性,因為酮酸中毒送醫才確診了第二型糖尿病,當時的體重幾乎破百,後來乖乖接受治療並開始飲食控制,同時進行運動習慣養成,週末會打球跑步之外,平日也會運動1到3天,他不但成功減重了10公斤,治療也有很大的進展,從一開始前幾個月必須靠打胰島素來改善疾病,到半年後數值恢復正常值已經可以停藥,而且十年來每年接受例行檢查,血糖也一直維持在正常範圍。 不過當然也是有失敗的案例,像黃欣寧門診中曾有一名30多歲罹患第二型糖尿病的男性,成家立業後,因工作家庭兩頭燒,飲食和運動都沒有好好安排,結果沒能維持停藥的成果又復發了,回歸吃藥控制的行列。 黃欣寧表示,糖尿病在分類上其實還有所謂的「1.5型糖尿病」,又稱為「潛伏型成人自體免疫糖尿病(LADA)」,這一型的糖尿病介於第一型和第二型之間,為什麼這麼說呢?嚴格來說,它屬於第一型的糖尿病類型,但由於症狀的表現像第二型糖尿病,因此常常會被誤判成第二型而進行治療,不過當患者免疫細胞異常破壞胰臟功能,導致胰臟功能完全失去效用時,患者就會發現目前使用的藥物已經無效,才會改用第一型的治療方式,也就是胰島素的注射。 令人惋惜的是,如果一開始朝著第一型糖尿病的方向進行治療,可延緩患者胰臟細胞的破壞以及退化。然而,1.5型糖尿病多好發在50歲以下的青壯年輕族群,因此如果你是診斷為第二型糖尿病的年輕患者,BMI值又小於25,甚至曾經有自體免疫性疾病,強烈建議自費接受胰島自體抗體的檢查,儘早確定自己到底是否為1.5型的糖尿病,才能接受最正確的治療,延後變異免疫細胞的完全崩壞。 雖然正確的診斷和治療很關鍵,但如果能提前預防糖尿病發生,才是最理想的上上策!黃欣寧表示,青壯年族群如果空腹時的血糖達到100~125mg/dl,其實就達到「糖尿病前期」,就要非常小心注意生活飲食,因為一般正常空腹血糖值為70~99mg/dl,而糖尿病標準則為126mg/dl,一旦空腹血糖上升,並介於中間,表示已經成為糖尿病候選人。 【延伸閱讀】對策1. 治療之餘,腹血控制飲食+運動可望停藥
對策2. 避免陷入1.5型治療誤區,可自費檢查
對策3. 掌握自身風險指數,注意糖尿病偽前期
.你以為只有老人會得糖尿病,6族群也是高危險群,尤其是這年紀的男性
.糖尿病不是老人專利,年輕患者越來越多,2原因讓小學生血糖高
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