文：詹皓凱
Q：成人的怪醫割掉「蕉啊培」（包皮）什麼狀況割了比較好？
A：前面提到的割包皮狀況是小孩大人都有。現在談談常見於大人的鳥博男伴情況。
下列狀況，士的史務通常醫師會建議進行包皮手術。泌尿
尖形濕疣（Condylomataacuminata）
這是醫學院果有菜一種很常見的性病（STD），學名不用記，花病好知道它大名鼎鼎的必請包皮比較俗名即可──菜花！如果病人說：「醫生，對妳我那裡長了奇怪的怪醫割掉東西，不痛不癢。鳥博男伴」十之八九是士的史務這玩意兒。
菜花由乳突病毒（HPV）接觸傳染引起，泌尿長在生殖器官黏膜表面，醫學院果有菜最容易長在包皮內皮跟頭頭交界處。花病好就像一顆小小花椰菜。必請包皮比較若有皮覆蓋著的話，感染率和復發率會比沒有皮的高。
這個病，女性同胞務必多加了解。另一半如果有這種狀況，務必請他割掉包皮，對妳比較好！因為乳突病毒被證實是女性子宮頸癌的元兇，有沒有包皮，帶原率差3倍，所以照理，男生沒有皮皮對女性衛生比較好。
Photo Credit: 凱信企管鳥博士遇過不少「諱疾忌醫」，小小一顆一直拖，拖到後來一翻開，「啵」一顆像酸梅那麼大跑出來。（嚇屎寶寶啊啊∼鳥博士怕怕⋯⋯）
不要拖，越早治療效果越好。因為一個針尖大的範圍，就有100萬隻病毒，拖到越大顆，當然病毒量越多，越容易復發。所以如果看到包皮交界處，有奇怪小花椰菜肉芽出現，不要拖，務必趕快就醫。
一旦發現感染菜花，為了減少復發和傳染的機率，通常會建議割包皮比較好。有病人問過鳥博士：「反正不痛不癢，難道不能放著不管？」
好問題！但答案是：「可能致癌！」
所以不要拚世界紀錄，早點處理掉吧！（鳥博士看過最大的像顆小蓮霧⋯⋯）
縱向裂傷
通常是因包皮本身的「質地」不好、太薄的，或是有幾次感染之後，包皮前端變得薄而沒彈性。在這樣的狀態下，只要一勃起或性行為，就會造成前端周邊一圈「縱向龜裂」，患者常自行塗藥（有遇過塗會辣的藥膏的，鳥博士佩服他的勇氣∼），結果好了一陣子又會重複裂傷。這是因為表淺裂傷之後，表皮想修復，結果癒合的組織沒那麼有彈性，所以越裂越習慣。
其實只要把這一段不好的皮處理掉，幾乎就都不會再發生。
Photo Credit: 凱信企管糖尿病
很多人不知道，其實糖尿病人最應該把包皮處理掉！
鳥博士遇過好幾百位患者，只是來看包皮發炎，結果被鳥博士推斷他應該有糖尿病，果然血糖一測：250以上。另外，還遇過血糖機測不出血糖，趕快安排他去急診住院。後來抽血報告顯示血糖超過600的！真是因為看包皮而救了一命⋯⋯「看包皮護一生」。
血糖高的病人，很容易在「鳥皮」內外，形成一種赤赤紅紅的特殊發炎狀態，有經驗的醫師，通常一看就知道患者應該有糖尿病。糖尿病一旦經常造成發炎，就很容易沾黏、縱向裂傷等等，形成下半身的感染源。最好待血糖穩定下來（200以下）之後，快點跟皮皮說再見比較好。
Photo Credit: 凱信企管繫帶斷裂
這一種年輕人很常遇到，通常病人都很恐慌，也最常被不當處理。大都發生在愛愛或DIY時，角度不對、潤滑不足或使力過當（簡單說就是「用槍時機不當」），而造成下面的「筋」斷裂。
那條下方的筋，正確叫做「繫帶」，因為它連著包皮，所以勃起時，包皮會拉緊繫帶，如果使力不當，張力點就剛好緊繃在這裡，而造成斷裂。
Photo Credit: 凱信企管斷裂看起來很恐怖，但其實並不會怎樣，只要傷口好好處理就好了。問題在於這裡的縫合有個眉角，不能兩端直接縫合。
為什麼咧？因為剛剛講了，這裡是「張力點」，如果你直接把它縫起來，它是不是傷口結疤之後更緊？以後就會「屢戰屢斷」！
當發生這種狀況時，第一時間要小整形一下，傷口才能縫合，不要直接兩段對拉縫合，癒合就不會太緊。但若是經形成結疤的話，「屢戰屢斷」，就最好是包皮環切＋繫帶整形，把「筋」放長一點，也讓包皮不會再扯緊繫帶，減少它的張力，就可以解決了。
Photo Credit: 凱信企管相關書摘 ▶《怪醫鳥博士的泌尿醫學院》：為什麼我兒子蛋蛋一邊比較大，感覺裡面還有水？
書籍介紹
本文摘錄自《怪醫鳥博士的泌尿醫學院：36道你一定要知道的常見泌尿問題（Ｑ版插畫圖解）》，凱信企管出版
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作者：詹皓凱
這是一本一目了然的醫學書！泌尿醫學界的「怪醫鳥博士」，以輕鬆趣味的漫畫方式，傳遞艱深醫學常識。
舉凡，小兒包皮、尿床、女性膀胱炎、頻尿、尿失禁、血尿、尿路結石、睪丸炎……這些從小孩到成人、女人到男人都不好意思開口的困擾與迷思，這次，化繁為簡、圖文並茂，一次講清楚、畫明白，護你全家人下半身的健康！
Photo Credit: 凱信企管責任編輯：朱家儀
核稿編輯：王祖鵬