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卵巢癌研究聯盟:建議切除輸卵管,以預防卵巢癌

據《華盛頓郵報》報導,卵巢卵管卵巢卵巢癌研究聯盟(Ovarian Cancer Research Alliance)近期發表一份文件,癌研癌鼓勵患者在接受子宮切除、究聯輸卵管結紮、盟建囊腫和子宮內膜異位症等非癌性疾病的議切預防盆腔手術時,預防性地將輸卵管切除,除輸以防止卵巢癌。卵巢卵管卵巢紐約時報也有相關報導,癌研癌鼓勵婦女深入瞭解卵巢癌的究聯遺傳風險。

該機構指出,盟建大多數極惡性漿液型癌都源於輸卵管,議切預防將輸卵管切除已被證明可以大幅降低罹患卵巢癌的除輸風險。特別是卵巢卵管卵巢有BRCA1和BRCA2癌症基因或卵巢癌家族史的族群,專家通常建議在完成生育後切除輸卵管和卵巢。癌研癌

醫界不是究聯第一次有人提出關於卵巢切除的觀點,但鮮少有人大力提倡。卵巢癌研究聯盟總裁兼執行長奧德拉·莫蘭(Audra Moran)說:「作為世界上最大的卵巢癌組織,我們有責任改變對話。」

《華盛頓郵報》引述任職於美國癌症協會的阿里夫·卡瑪(Arif Kamal)的說法表示,早期乳腺癌可以透過乳房X光檢查可以識別,但卵巢和輸卵管並沒有類似的檢查。

杜克大學醫學院婦產科教授邁爾斯(Evan R. Myers)也表示,在過去10年裡,婦科醫生在子宮切除手術中更頻繁地執行輸卵管切除術。原因在於卵巢癌並不能透過篩檢發現,因此需要採預防作法。

卵巢癌不常見,卻非常致命。據《路透社》報導,美國癌症協會的資料顯示,美國每年約有2萬2500名婦女患卵巢癌。 超過80%的婦女復發,10年生存率低於15%,約有1萬4000人死於腫瘤。此外,卵巢癌二次手術也被發現無助於延長患者性命,反而可能縮短。

紐約大學朗格尼醫學中心(NYU Langone)的婦科腫瘤學家巴瓦娜·波圖里(Bhavana Pothuri)表示,近年來出現了思維上的轉變,輸卵管去除手術正在成為標準做法,婦科醫生普遍建議切除輸卵管而不是輸卵管結紮。

報導指出,移除輸卵管是一個簡單的手術,對於正在接受子宮切除手術的患者更是輕而易舉,而且將不影響荷爾蒙功能。克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的報告亦指出,輸卵管與月經無關,因此在術後仍可保有月經。

然而,專家也表示,若目前沒有其他手術計劃,非高風險族群不需要刻意安排手術。卡瑪說,沒有卵巢癌家族史的人不需急於與醫生討論輸卵管切除問題,每個人應該握是否切除的選擇權。並強調手術有風險,也有可能提早進入更年期。

參考資料

  • Fallopian tube removal advised for more women to prevent ovarian cancer(The Washington Post)
  • Second surgery for many ovarian cancers found ineffective(Reuters)

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責任編輯:葉冠妤
核稿編輯:楊士範


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