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實支實付醫療險搶買效應:保誠、台壽等4業者停售,金管會澄清多數業者仍有銷售,病友團體籲提配套

實支實付醫療險搶買效應:保誠台壽等4業者停售、實支實付壽等數業售病中壽改限正本

(中央社)金管會研擬改革實支實付醫療險,醫療應保業者有銷友團掀起搶買潮。險搶繼保誠人壽28日停售後,買效台灣人壽、誠台全球人壽、停售體籲提配套遠雄人壽29日也宣布昨(30)日起停止銷售實支實付附約商品,金管累計4業者停售,會澄中國人壽昨日起改為只接受正本申請。清多

金管會研擬改革實支實付醫療險,實支實付壽等數業售病原先市面上還接受副本理賠的醫療應保業者有銷友團7家壽險公司,包括台灣人壽、險搶中國人壽(2024年元旦更名為凱基人壽)、買效全球人壽、誠台遠雄人壽、停售體籲提配套台新人壽、台銀人壽及保誠人壽。保誠人壽28日開首槍宣布停賣,其餘壽險公司也評估跟進停售或收緊投保政策。

台灣人壽29日表示,考量既有實支實付商品規劃調整為正本理賠,並為避免對保戶有不當銷售情形,決定目前銷售的副本理賠商品將在12月30日停售,包含台灣人壽實實在在住院醫療健康保險附約、台灣人壽祝安心自負額住院醫療健康保險附約、台灣人壽龍好意實支實付型傷害醫療保險附約等3張商品。

全球人壽29日也宣布,實支實付附約商品將於12月30日起中止授權招攬。

遠雄人壽原預計2024年起限縮實支實付醫療險投保政策至多接受第2家,不過29日最新決議,在12月30日停售遠雄人壽永康富醫療健康保險附約。

中國人壽29日表示,為回歸實支實付商品損害填補精神,自12月30日起,投保中國人壽實支實付醫療險商品,包含中國人壽金康泰住院醫療限額給付健康保險附約、中國人壽好康泰住院醫療限額給付健康保險附約等,與同業實支實付醫療險商品合計以1家及1張為限,也就是說,僅受理第1張實支實付險、正本申請,不再受理副本申請。

另外,12月30日起,投保「中國人壽傷害醫療保險給付附加條款」,與同業實支實付傷害醫療險商品合計以1家及1張為限,持有中壽以外公司實支實付傷害醫療險者,將不受理投保。

台新人壽表示,商品目前仍可接受副本理賠,目前暫未研擬下架計劃,未來將依主管機關實支實付醫療險改革方向實施細節,進行商品設計。

台新人壽也提到,將持續評估關注民眾保障需求與社會現況,以因應並即時調整,提供適切的保險保障。

金管會擬改革實支實付醫療險,病友團體籲提配套

(中央社)金管會將改革實支實付醫療險,掀起搶買潮。病友團體29日說,「沒人想靠生病賺錢」,未來若還是現在給付條件,只是限縮不能重複投保規範,實際上病人權益會被限縮。

國內實支實付醫療險開放副本理賠,先前不少民眾投保多張、一口氣請領理賠,所得理賠金額遠超過實際醫療支出,出現靠保單賺錢亂象。金管會研擬改革實支實付醫療險,掀末班車搶購效應。

目前市面上有7家壽險公司實支實付醫療險接受副本理賠,保誠人壽28日已率先停售,台灣人壽也緊急通知相關通路,因應公司風險控管,3張實支實付型商品,最後要保日期為12月29日,預計30日起停售。

針對金管會研擬改革,台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿29日接受媒體電訪指出,重點在於未來新的保單條件怎麼設定,是否真能實質補償有自費醫療需求的族群;若還是現在的給付條件,只是限縮不能重複投保規範,實際上病人權益會被限縮。

劉桓睿說,過去實支實付之所以有爭議,問題在於明明有實際醫療行為產生,但理賠條件又設下要健保住院才給付的門檻,衍生出為了申請保險而要求醫生開立不必要健保住院的狀況,「是保險業者先改規則才發生的爭議」。

隨醫療科技進步,許多新藥問世,但價格高昂不是人人都負擔得起。劉桓睿表示,有些單一保單的保額不足以支應所有費用,可能要2到3張保單,甚至搭配重大傷病險、防癌險等綜合負擔。

他重申,商業保險要補的應該是健保未支付部分,如自費醫療、高昂用藥、自費醫材等,才符合損害賠償或風險分攤精神;這次爭議還是在實支實付能不能重複投保,希望金管會與衛福部協調出符合醫療現況的條件。

台灣全癌症病友連線秘書長齊秀惠強調,「沒有人想靠生病賺錢」,況且對於已罹重大疾病、罹癌病人,早就不能再買新保單,新制只會影響現在健康的人未來購買保單的選擇與權益。

她認為金管會還沒有配套就放消息,「只是製造恐慌」,且這種限制只想到保險公司,卻沒有幫病人設想藉由保險在未來生病時有所保障,現在很多癌友卡在過去保單規定必須「住院」才能給付,金管會沒有優先去檢討,反是檢討實支實付,非常可惜。

實支實付險搶購潮,金管會:業者仍有銷售並非買不到

(中央社)實支實付醫療保險商品掀停售潮,引發民眾搶購。金管會昨日特地發布新聞稿澄清,指出多數保險公司仍有銷售實支實付醫療保險商品,並非買不到。

金管會研擬改革實支實付醫療險,掀起搶買潮。繼保誠人壽28日停售後,台灣人壽、全球人壽、遠雄人壽29日也宣布30日起停止銷售實支實付附約商品。

金管會昨日發布新聞稿表示,實支實付醫療保險商品的主要功能,是就保戶發生保單條款約定保險事故所致的實際醫療費用支出,提供費用補償,因此應適用保險損害填補原則,金管會並未禁止保險公司銷售實支實付醫療保險。

金管會指出,近日部分保險公司宣布停止受理或停止銷售醫療保險商品,均為接受醫療收據副本理賠的實支實付醫療保險商品,民眾如果未曾投保或有增額需求,目前市面上仍有相關實支實付醫療保險商品可供民眾選擇,並非買不到。

除了實支實付醫療保險,金管會也說,尚有日額型醫療保險、重大疾病保險、特定傷病保險、癌症保險等其他支應民眾就醫需求的保險商品可供選擇。


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