全国人大代表李东生：建议全面取消基层医疗门诊报销起付线

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2024年全国两会，全国人大代表，生建TCL创始人、议全董事长李东生针对基层医疗保障提出代表建议，消基销起并针对正当防卫认定僵化、层医严苛等问题，诊报建议减少正当防卫法律适用障碍，付线保障公民正当防卫权利。全国

李东生已连续22年履职全国人大代表，代表此前他已连续三年针对网络暴力治理提出相关建议，李东疗门相关部门已在去年6月正式出台征求意见稿。生建此外，议全他也连续两年针对取消灵活就业人员工伤保险参保限制提出相关建议，消基销起目前已在部分城市试点。

全面取消基层医疗门诊报销起付线

李东生针对基层医疗保障提出代表建议。他表示，随着医改逐步深化，我国已将普通门诊费用纳入医保报销范围内，由于存在基层门诊医疗起付线门槛等问题，导致人民群众就医经济压力大，分级诊疗落地难。

李东生注意到，目前广东、青海及南京、武汉、长沙等地均已取消门诊统筹报销起付线，实现门诊费用零门槛报销。贵州、浙江、福建、河南等地也已在陆续探索取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗机构门诊起付线。

为进一步减轻人民群众就医负担，完善医疗保障体系，李东生建议：一是全面取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗门诊统筹报销起付线；二是构建就医监管机制，强化医保基金监管，防止医疗资源浪费；三是进一步提升社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构诊疗服务水平。

李东生建议，对于基层医疗机构门诊起付线及相关配套措施的调整实施，不仅将有效减轻居民就医经济负担，同时提高居民到基层医疗机构就医的积极性，推动实现分级诊疗，逐步缓解看病难、看病贵、看病远问题。

建议放宽正当防卫认定

同时，李东生表示，我国正当防卫制度和规定已趋于完善，但在实践中对正当防卫的认定依然顾虑重重，对正当防卫的认定过于僵化和严苛，普遍存在死伤即有理的“唯结果论”、以绝对理性及事后视角要求防卫人等思维误区，出现防卫者受法律追究、不法侵害者却得到法律保护等有违公正原则的情况。他认为应真正激活正当防卫的法律条款，减少适用障碍。

对此，李东生提出以下建议：一是在立法层面，应设身处地考虑防卫人处于危险情景引发情绪的合理性，保障实质的公平正义。二是在执法层面，完善正当防卫制度适用实施细则，针对部分特殊情况适当降低门槛，放宽法律的容忍限度。三是在司法程序层面，扎实推进正当防卫案件的司法公开，充分发挥司法责任制作用。

近期上映的普法影片《第二十条》将“正当防卫”这一话题，拉回到大众视野。“法不能向不法让步，公平正义应该是双向奔赴的，才能让犯罪的成本更高，惩恶扬善”，李东生表示。

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【来源】南方农村报