乳癌化療傷卵巢恐不孕 做1件事可以保生育能力

34歲的乳癌吳小姐因為摸到左側乳房有腫塊而就醫，接受了檢查和穿刺之後，化療確診為乳癌。傷卵事乳房外科的巢恐醫師告訴她，手術後可能須接受化學治療，不孕保生而化學治療會傷害到卵巢的做件功能，造成日後可能不孕，乳癌因此，化療請她至生殖中心諮詢。傷卵事

經過了解，巢恐吳小姐還未婚，不孕保生有一個交往一年的做件男友，且並不打算倉促結婚，乳癌因此，化療我們提供了「凍卵」的傷卵事選項，並告知利弊給吳小姐。並在手術結束之後，盡速開始了為期15天的引卵、凍卵療程，成功的幫助吳小姐冷凍了16顆的成熟卵子。吳小姐也在凍完卵後接受化學治療，沒有因為選擇凍卵而耽誤了化學治療開始的時間。

為什麼要凍卵？

隨著年齡的增加，卵子庫存量會逐漸減少，且卵子品質也會下降，染色體異常率則是會上升。另外，某些藥物（如抗癌藥物）和放射治療，也會影響卵巢的功能，使卵巢提早衰老，甚至有可能提早停經。

因此，年紀增加或卵巢功能低下的女性，自然懷孕的機率也會跟著下降，而且就算成功懷孕，也會因為染色體異常機率比較高，流產率也會較高。所以，凍卵是為了將足夠且品質優良的卵子先行保存起來，並在未來有生育計劃時解凍來使用。 

凍卵流程和步驟

門診評估及檢查：
第一次門診會先評估個人的身體狀況，抽血檢驗卵巢功能，根據個人狀況來設計療程。

療程：
月經來時即可進入療程，一次療程只需約13～15天左右的時間；月經第2～4天開始施打排卵針，為期9～11天左右；月經第8～13天時，則安排回診追蹤卵泡大小及抽血檢查，依評估結果排定時間打破卵針，且安排取卵手術。取卵手術當日，透過舒眠麻醉，手術時間約1個小時，退麻醉後無不適即可返家。

特殊療程：

癌症病患接受癌症治療分秒必爭，因此，不一定需要等到經期來，才能進入療程。隨機開始療程（random start）亦是選擇之一，但因人而有較大的差異，建議和不孕症專科醫師討論後行之。 

打排卵針會刺激乳癌復發嗎？

凍卵整體嚴重副作用並不高，但還是有輕微的藥物副作用，例如噁心、腹脹，取卵手術併發症如腹痛、出血等。一般取卵手術結束後一周內，部分女性會有輕微腹脹、悶痛感，少部分女性會發生卵巢過度刺激（腹脹、喘）。

許多乳癌會受雌激素的刺激生長，而施打排卵針會造成體內雌激素較高的狀態，因而會有打排卵針會刺激乳癌復發的疑慮。因而療程中會搭配降低雌激素作用的藥物，使風險降到最低。此外，凍卵療程為短期排卵刺激療程（僅2週左右），目前的大型研究結果也證實，並不會有較高的乳癌復發機率。 

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