文：張明志
預見自己死亡
有些病人常在半睡半醒之際，死亡時可生的事做夢看見自己死亡，癱瘓看到自己的切的竅或墓園（他不一定有預購墓園），還參加了自己的知識告別式。
這類病人通常會在短期內死亡，當靈少則數週，魂出多則數月。與中陰身但也有一些病人奇蹟式地痊癒了，結合將發連醫師都覺得不可思議……
來自夢境的不久預言
做夢看見自己死亡，看到自己的未來墓園，參加了自己的死亡時可生的事告別式……病人做了這類的夢後多半會跟家屬講。但大多數家屬都半信半疑，癱瘓其中有五分之一左右會告訴醫師，切的竅或這些是知識屬於比較願意分享、真誠的當靈家屬。也有一些病人會告訴醫師，有時是在清醒的時候，有時是在譫妄的時候，會大聲地說：「我已經死了，你們知道嗎？哈哈！不用再救我了！沒有用的……」
在現代醫學裡，這些症狀仍被歸類為幻覺、夢境，但是病人自己往往認為那是真實的預言，他們已準備接受。
預見自己死亡，在癌症病人中並不算少見，多數病人終會在不久的未來面臨死亡的來臨。有時我們會安慰病人，做惡夢嘛，不要去理會它。但是有的病人很沒安全感，疑心病重，總覺得哪裡不對勁，感覺身上似乎仍有殘留的腫瘤。說也奇怪，有時不久之後（數個月）便會發現癌症的復發，但在當下，以CT、MRI甚至PET Scan等斷層或核子醫學掃描，都找不到殘存細胞。
或許冥冥之中，有些病人的第六感比較強，可以意識到將來疾病的復發。所以我們會特別去觀察此類病人，且對病情的解釋轉趨保守，雖然以科學的預後指標（或指數）看不出端倪，但也不敢對第六感強的病人保證他的病沒有什麼事。一切都很難說。
相對地，有些病人則神經非常遲鈍，再怎麼暗示他們病情不樂觀，應及早治療，病人仍總以為自己吉人天相，身體並無特殊異狀，納悶為何醫師如此緊張。
有些人沒有病識感，從來沒有思考過自己有機會得到癌症，就連初診斷已是腫瘤末期了，亦不能意會事態之嚴重。當醫師對病人解釋他得到急性血癌，必須馬上住院時，卻仍希望可以上班到一段落，或等寒暑假／過完年有空的時候再治療。因為他們覺得身體只是虛弱疲憊一些，仍可以維持正常生活作息，為何一定要相信醫師，或許是醫師言過其實。
反過來說，也有醫師是很遲鈍的。病人發生一連串心靈困擾的事，醫師總是以心神耗弱、幻覺、譫妄、調適不良來處理。結果病情急轉直下，又是跌破專家的眼鏡，再度造成醫病雙方之對立。
年輕的醫師沒有足夠的臨床經驗，往往很難處理，或判斷此類靈性上的困擾與疏通方法。
中陰身與肉身交接時
會說出來分享的病人，幾乎他們不至於害怕死亡的降臨，有的則是迷惑、徬徨與不捨。
如同第五章講的時空轉換與潛意識，病人的末那識恆審思量已進入化身的轉換，也就是到了中陰身與肉身交接的階段。病人的死亡是一種過程，死前兩天與死後兩天其實是很相像的，靈魂皆可圍繞在肉身附近，故當靈魂出竅或與中陰身結合時，可看到不久未來將發生的事。當然，相對地也可以審視這一世的過去，甚至更前一世所發生的重要事件——阿賴耶識薰染的種子，仍然可以記錄累世所發生的一切。很像現在功能強大的電腦，在按下delete鍵後，仍然可以在記憶體中找到原有的檔案。
人雖死亡，但意識、記憶不會消除，而是存在薰染的阿賴耶識中，這在佛經《成唯識論》中有清楚的解說。
種子薰現行、現行薰種子，習性與特性、真我、自性互為表裡，相互影響。人騙得過自己，但逃不過良知或阿賴耶識中的種種紀錄，雜染的習性（註：雜染為佛教專有名詞，指通於善、惡、無記等三性，為一切有漏法之總稱），一層層地都可以解開來讀取。
所以說，癌症末期或重症病人在意識清醒的時刻，所說的話都是真有其事。所謂「人之將死，其言也善」，尤其是沒有壓力下對至親的家人所說的話。但很有趣的是，順命的家屬往往視其為真，而仍想搶救最後一線生機的家屬則選擇不去理會，當然也不會轉告醫師。
其實，護理人員相信的也不多，所以病歷或護理紀錄絕大多數沒有留下紀錄，僅有些護理師會記錄病人做惡夢、有幻覺現象，因此很難做臨終關懷的研究參考。
少數病人會向知心的主治醫師透露，他夢見自己過世了，怎麼辦？他不想醫治了。我曾經認為這種情形下，大概已回天乏術，但後來我發現我的態度不對，仍有一小部分人是救得回來的。約莫一兩成左右。天機是參不透的，在可以改變的情況下，仍然應該積極給予治療。
案例討論一
一位七十五歲的乾洗店老闆章先生，因不明熱及呼吸困難住到醫院的感染科，治療了兩星期仍找不到發燒的原因，但電腦斷層發現脾臟腫大，於是會診血液腫瘤科。
我去看他時，他幾乎癱在床上，雙腿浮腫，裝了氧氣的呼吸管子，甚為虛弱，就連說話都上氣不接下氣。後來經過左頸部淋巴腺切片及骨髓切片檢查，證實為第四期的結節性淋巴癌。
家屬問我，到底還能不能醫得好？我告訴他們，應該給病人一個機會。
病患個性爽朗，他告訴我，若是可以的話，一切由醫師決定就好了，他把生命交託給我了。
第一次的化療算起來是順利的，除了化療外，加了抗淋巴癌的單株抗體「莫須瘤」（MabThera），一星期後燒退了，水腫也消多了。但因小紅莓化療藥（Doxorubicin）的毒性引發心房撲動、心肺水腫的心臟毒性，加上白血球下降，有感染之虞，且他原有糖尿病，章太太焦慮萬分。