快篩陽即確診真偽難辨　醫：視訊當下再做一次

本土病例暴增，快篩為了減輕PCR篩檢量，陽即醫視指揮中心12號起放寬確診定義，確診只要是真偽做次居家隔離、自主防疫、難辨居家檢疫的訊當下再對象，使用家用快篩測出陽性，快篩經過醫事人員確認，陽即醫視就視為確診。確診但有醫師擔憂，真偽做次部分有心人可能會為了領取保險給付，難辨拿別人的訊當下再樣本，導致真偽難以判定。快篩專家也說，陽即醫視快篩能驗出陽性，確診通常患者病毒量較高，比PCR陽性更危險。

快篩陽性病毒量恐較高　醫：比PCR陽性更危險

診所醫師透過視訊，了解患者症狀，醫師採遠距醫療，未來不只用來問診，還要協助通報確診！指揮中心公告12號起，只要是居家隔離，自主防疫、居家檢疫的對象，家用快篩測出陽性，經過醫事人員確認，就視為確診，但就怕有偽造疑慮，難以判定。

小兒科醫師林應然表示，「不能確定他會不會為了取得保險給付，而拿別人陽性的樣本，沒有人希望被確診，但如果他要獲得利益方面，就會要求他再做第二次快篩，請他當場做給你看」。專家認為，最好視訊當下要求患者當場再做一次快篩，通報會更精準，但相對也會花費較多時間。

快篩準確度？　醫：「陽可信，陰不可信」

至於快篩準確度夠不夠？醫師潘建志說，快篩能驗出陽性，通常患者病毒量較高，比PCR陽性更危險，反而是要注意「快篩容易有偽陰性」，因此他認為「陽可信，陰不可信」，且快篩陽性視為確診，也可針對高風險病患提早投藥。

林應然也說，「現在快篩陽性幾乎等於PCR陽性，快篩陽性要病毒量很高，才可以診斷出來，如果病毒量少，快篩可能會是陰性，但事實上他可能還是確診者」 。

指揮中心放寬確診定義，出發點要減輕PCR篩檢量，只是難防有心人鑽漏洞，一旦配套不夠，未來恐怕會衍生不少爭議。

台北／陸穎逸、陳建國　責任編輯／林均