汉阴县人民医院消化内科完成高龄患者胆管结石内镜下取石术

近日，汉阴化内汉阴县人民医院消化内科为一名高龄肝内外胆管结石伴急性化脓性胆管炎患者实施经内镜下胆管结石取出术，县人成功挽救了患者生命。民医

患者胡某，院消女，科完85岁，成高因住院期间突发腹痛、龄患发热、管结恶心、石内术呕吐，镜下最高体温达39℃，取石经检查后诊断为：肝内外胆管结石伴急性化脓性胆管炎，汉阴化内合并有右肺肺炎、县人冠状动脉粥样硬化性心脏病、民医慢性胃炎、院消电解质紊乱、胆汁淤积性肝硬化。由于感染、疼痛、高龄、基础疾病多等因素，仅仅几小时便出现心率增快、血压下降、感染性休克等症状，随时可能危及生命。经普外科评估后认为目前外科手术有禁忌，且患者身体状况暂时无法耐受全身麻醉，术中出现心脑血管并发症的风险极高，建议尝试消化内镜微创手术，消化内科主任韩亮详细告知患者家属目前病情并征得同意后，为患者制定了周密的急诊手术方案。

时间就是生命，深夜12点，心血管内科、消化内科和介入手术室联合为患者进行急诊手术，在医技人员齐心协力配合与多学科紧密协作下，成功为患者实施了经内镜逆行胰胆管造影+十二指肠乳头括约肌切开胆道取石+胆道镜下碎石+鼻胆管引流术，手术历时50分钟。术后患者腹痛、发热、恶心呕吐等症状迅速缓解，复查各项生化指标及炎症指标均明显好转，成功脱离生命危险。

此项技术的成功完成，标志着县人民医院消化内科内镜技术又取得了新的突破，进一步提升了医院胆胰疾病治疗的服务能力。

ERCP是指内镜逆行胰胆管造影术，是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管注入造影剂进行造影。ERCP技术是诊断胆管、胰管病变的金标准。目前，ERCP技术已从单纯的诊断性技术发展成为以治疗为主的综合性技术，在ERCP的基础上可进行十二指肠乳头切开术（EST）、胆总管取石术、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）及胰胆管支架置入术等多种治疗技术。

编辑：曾萌萌

编审：余涛 黄琪雅

终审：方亮