文：谷 裕一郎
基礎體溫跟月經週期有何關聯？
月經週期可以大致分成濾泡期、大齡的排排卵期、女也能打黃體期、造好質何自己月經期等4個階段。孕體
前面已經解說過4種荷爾蒙，測量雌激素（Estrogen）和黃體素（Progesterone）這2種女性荷爾蒙，基礎跟基礎體溫直接相關。體溫推算根據這些女性荷爾蒙的卵日作用，我們可將基礎體溫劃分成下列４個時期。大齡的排
- 濾泡期（低溫期）
雌激素（Estrogen）增加FF0C使扮演受精卵溫床的女也能打子宮內膜變厚。「月經期」和雌激素發揮效用的造好質何自己「濾泡期」，屬於基礎體溫的孕體「低溫期」。低溫期的測量天數很難抓，並不固定。基礎醫院在做判斷時，體溫推算通常10天以下就算短，20天以上就算長。
- 排卵期
接著在「排卵期」，卵子從卵泡釋出，形成排卵。據說排卵會發生在低溫期尾聲、體溫先下降又再上升的時刻。換言之，從月經開始到排卵之間的天數，跟低溫期的天數幾乎相同。
從排卵起1～2天內，基礎體溫若能順利地提升0‧3～0‧5℃最為理想。也有人必須花3天左右才能升高。體溫上升的所需時間過長，可能是不孕的隱性因素，必須多加留意。
- 黃體期（高溫期）
排卵結束後雌激素會減少，換成黃體素開始增加。黃體素會為懷孕做好準備，使子宮內膜維持偏厚狀態，並提升基礎體溫。此時期稱為「黃體期」，屬於基礎體溫的「高溫期」。高溫期以超過36.7℃為理想。
Photo Credit：台灣東販- 月經期
若懷孕未成立，就不需要受精卵的溫床，因此子宮內膜會剝落，形成月經（生理期）。月經發生時，基礎體溫亦會下降，進入低溫期。最理想的狀況，是從月經期的第一天就一口氣下降至低溫期的體溫。若生理期來臨時，體溫仍持續處於高溫，或者以緩慢速度下降，即有可能是不孕的隱性因素。
若在此之前完成受孕，則不會有生理期，並會持續處於高溫期。
容易受孕的理想基礎體溫？
容易受孕的理想基礎體溫，是怎樣的情形呢？
月經週期介於28～30天之間，低溫期和高溫期分明，是基礎體溫的理想型態。西洋醫學中所說的正常月經週期，會介於25～38天之間，特別短或特別長的經常都具有不孕症的因素，因此這裡我以28～30天為標準。
當然，就算不是所有時間都維持著理想的基礎體溫，也不代表就無法懷孕。在解讀基礎體溫時，會利用一些原則去觀察月經週期的天數和基礎體溫的狀態，確認是否接近理想型態。
- 低溫期（濾泡期）：14天左右。比高溫期低0.3～0.5℃（高溫期若為36.7℃，低溫期便是36.2～36.4℃）
- 排卵期：1～2天。低溫期接近尾聲時體溫會稍微下降，接著很快地上升0.3～0.5℃。
- 高溫期（黃體期）：12～14天。36.7℃以上（理想是36.7～37℃）。
- 月經期：5～7天。月經開始第一天就會一口氣下降0.3～0.5℃。
我們藥局在解讀基礎體溫時，會一邊確認這些原則，一邊提供適合當事人的中醫治療。尤其必須關注的是高溫期。高溫期以超過36.7℃為佳，但並不是越高就越好。就我的經驗，比起高溫期平均在37℃以上，介於36.7℃～37℃之間的人會比較容易懷孕。
Photo Credit：台灣東販確認排卵日以鎖定行房時機
如同大家所知道的，從基礎體溫可以推算出排卵日。想用基礎體溫預測排卵日，回顧一下雌激素（Estrogen）和黃體素（Progesterone）的作用應該會更好理解。
當卵泡釋出其所包覆的卵子，排卵後的卵泡就會變化成黃體。黃體會分泌黃體素以維持子宮內膜的厚度，為受孕做好準備。
換言之，排卵後就會分泌黃體素。而黃體素有使基礎體溫上升（製造高溫期）的功用。因此當基礎體溫上升，從低溫期進入到高溫期（假設基礎體溫的低溫期和高溫期分明），就可以判斷正在排卵。
在這個轉變時期觀察基礎體溫，如果狀態理想，基礎體溫在上升前會稍微降低，這就可以當成排卵的判斷基準。
除了基礎體溫以外，還有其他方法可以推算排卵日。
在排卵前夕，腦下垂體會大量分泌黃體刺激素（LH）。這個現象稱為黃體刺激素潮放（LH surge）。據說排卵會在黃體刺激素潮放發生後的36小時內發生。而在大部分情況下，這段時間會產生比平時更多的分泌物（子宮頸黏液）。另外，由於子宮頸黏液的黏度下降，試著用手指沾取分泌物，會發現很有延展性。
除此之外，亦可使用排卵試劑來預測排卵日。
在這裡，容我再整理一次判斷排卵日的方法。
- 基礎體溫從低溫期邁向高溫期之前，會先暫時往下掉（但也有人不往下掉就排卵了）。
- 分泌物（子宮頸黏液的量會增加。
- 分泌物的黏度下降，延展性變佳。
- 用排卵試劑測出陽性後的36小時以內。
要用上述方式預測排卵日，很重要的是從過去就要先持續記錄好自己的基礎體溫和身體狀況。基礎體溫下降的時期、分泌物的量增加是在什麼時候？試著確認過去的基礎體溫表，應該就能推測出大致的排卵日。
若想從基礎體溫預測排卵日，以抓準行房時機，從前的說法是，在剛排卵後行房會比較容易懷孕。不過，目前已有研究報告顯示，將行房時機設定在從預計排卵日的約莫5天前開始，較能成功受孕；設定在2天前，受孕率最高。為此，我會請造訪我們藥局的客人以基礎體溫推算，從排卵日的約莫5天前起，抓出數次行房時機。
以上是自行推算排卵日後設定行房時機的方式，但最踏實的做法還是到醫院做超音波檢查等，以鎖定排卵日。如果妳已經數度嘗試此處所寫的方法，仍然沒能懷孕，我會建議妳試著前往醫院接受檢查。
書籍介紹
本文摘錄自《大齡女子也能打造好孕體質：中醫師當妳的神隊友，難孕、不孕體質輕鬆調！》，台灣東販出版
- momo網路書店
- 透過以上連結購書，《關鍵評論網》將由此獲得分潤收益。
作者：谷 裕一郎
譯者：蕭辰倢
「注重健康、忍受打針和檢查的疼痛、煞費苦心地籌措費用、在工作和家務的空檔往返醫院，還得去做瑜珈和針灸。」作者長年提供不孕的中醫諮詢服務，在這一路上感受到許多苦於不孕的人，都是富有耐心且願意努力之人。
當今世間充滿著各種資訊，關於不孕，坊間偏方亦多如繁星。當然，這當中某些方法確實有效，不過由於時間和金錢有限，終究無法逐一嘗試。
再者，計畫懷孕並不是「嘗試越多辦法就越有保證」。有一些中藥和營養品等，碰在一塊可能產生不良影響。倘若適合你的體質，或許能助你進入容易受孕的狀態；但若不適合，亦可能對身體造成傷害。
最重要的是，該如何選擇做法並持之以恆。本書將從中醫學觀點出發，探討該如何制訂最有益的懷孕計畫，以及為此所需的知識和訣竅。不孕治療和中醫學，原本就相當複雜，大家或許會覺得有些困難。不過，本書內容相當淺顯易懂，幫助大家從今天就開始實踐！
Photo Credit：台灣東販責任編輯：朱家儀
核稿編輯：翁世航