有些人常覺得暈眩，貧血認為可能是該補貧血，就買了鐵劑來補充鐵。鐵沒但其實造成貧血的先確心原因有很多種，例如鐵攝取不足、認病基因異常或慢性疾病引起等，糟糕演變成缺鐵性貧血、貧血地中海貧血或慢性疾病貧血。該補
以下就來向大家介紹兩種最常見的鐵沒貧血，以及相對應的先確心改善方式。
地中海型貧血
由於地中海貧血是認病先天的基因缺陷，骨髓沒辦法製造出品質穩定的糟糕紅血球，導致紅血球無法攜帶足夠氧氣給各個器官，貧血也容易受到破壞，該補比一般人的鐵沒紅血球少存活了100天左右。
我們進一步看紅血球品質不穩定的原因。紅血球中的血色素可分為血基質（Heme）及血蛋白鏈（Globin chain）這兩個結構，鐵質是血基質的主要成分，缺鐵時骨髓無法製造足夠的血基質，稱為缺鐵性貧血，為後天因素造成的，此時補充鐵是有幫助的。
但地中海貧血則是天生無法製造出正常的血蛋白鏈所導致的貧血，他們體內的鐵質是足夠的，因此若額外補充過多的鐵時，反而容易有過量的風險，累積在心臟、肝臟、肺等器官內，都會對器官造成損傷。
圖片來源：作者提供那麼地中海型貧血該如何改善呢？
輕度地中海貧血：
- 以均衡飲食為主
- 不須特別補充鐵質
重度地中海貧血：
- 經常輸血的患者應避免吃太多富含鐵的食物，如牛肉、菠菜、豬血等
- 可藉由喝茶或咖啡來減少鐵的吸收，但須增加水分的補充
缺鐵性貧血
根據衛生署的調查發現，19～50歲與71歲以上女性鐵攝取不足，而且比例高達50％左右。當鐵不足時，容易導致缺鐵性貧血的發生，它亦是貧血中最常見的一種。以下針對一般大眾會有的迷思，一起來做個探討。
- 只有女性容易缺鐵性貧血？
女生因為每個月的月經，流失了大量經血，尤其子宮內膜異位或肌瘤造成出血量會比一般女性高，而容易有缺鐵性貧血。事實上除了月經之外，腸胃道潰瘍、痔瘡流血、胃切除等也會容易產生貧血，所以男性也有可能會有缺鐵性貧血。
學齡期的孩童，因為在生長狀態中需要比一般成年人更多的鐵質，若飲食沒有特別注意，也容易會有缺乏的症狀和影響。而老年人因為牙齒不好，不好咀嚼肉類食物，造成鐵的攝取也不足，也容易有缺鐵性貧血。
- 貧血會影響記憶力？
鐵是製造血紅素的重要元素，如果鐵不足，無法合成足夠的血紅素讓紅血球攜帶氧氣，造成缺氧，就會容易有疲倦、頭暈、臉色蒼白、血壓降低、心跳變快、指甲易裂等症狀，甚至是家長們很關心的記憶力和專注力都可能受到影響。
講了這麼多，那缺鐵性貧血究竟該如何改善呢？
- 補充高鐵食物
高鐵食物的來源中，動物性優於植物性食物，動物性食物所含的鐵為血基質鐵，身體較容易吸收。另一種為非血基質鐵，主要存在於植物性食品中，它需要轉換形式才能吸收，容易受到其他因子影響，所以吸收率較差。
可以多吃紅肉（例如牛肉、鴨肉）或內臟類、豬血、鴨血等。建議每天攝取10～15毫克的鐵，若是較嚴重的缺鐵性貧血，則建議要補充鐵劑。
- 維生素C可幫助鐵吸收
維生素C可以幫助非血基質鐵的轉換，所以可以增加鐵的吸收，因此素食者可以多選擇富含維生素C的食物，增加鐵的吸收，如芭樂、柑橘類水果、木瓜、青椒、芽菜、芥藍、花椰菜等等。
- 單寧酸及鈣質會影響鐵的吸收
咖啡和茶中含有單寧酸，它會和鐵結合，進而減少鐵的吸收，因此要避免進餐時和餐後喝茶或咖啡。
另外鈣質因為會和鐵競爭吸收的通道，如果想同時補充鈣和鐵，最好錯開來補充。例如午餐注重補鈣，晚餐補鐵，或是在點心時間分開補充。
結語
貧血可以細分成許多種類，缺鐵性貧血比較多人容易罹患。建議若有上述的貧血症狀，應做抽血檢查，確認是哪一種貧血，再對症下藥做補充，才是最有效的。
參考資料：衛生福利部國民健康署遺傳疾病諮詢、馬偕院訊、康健雜誌
本文經SuperFIT授權刊登，原文刊載於此
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