秋高氣爽出遊 急診醫提醒2事！若被蜂螫務必儘速治療以免終生洗腎

文章也可以用聽的秋高氣爽：

最近的天氣很舒服，非常適合到郊外走走，出遊去享受難得的急診儘速森林浴和大自然的洗禮，但臺北市立聯合醫院和平婦幼院區急診科主治醫師鍾稟彥特別提醒，醫提除了要補充水分與注意保暖之外，醒事在山區或郊外行走時，若被一定要留意可能的蜂螫蚊蟲叮咬，或是務必虎頭蜂的蜂螫，做好個人的治療保護措施，才能盡興盡興敞佯在大自然裡，免終也才能安心地旅遊。生洗腎

蚊蟲是秋高氣爽秋天常見困擾

鍾稟彥指出，蚊蟲是出遊秋天旅行中的常見困擾之一。目前台灣郊區雖少有登革熱的急診儘速案例，但仍須小心白線斑蚊（Aedes albopictus）出沒，醫提主要症狀：突發性的高燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛與出疹及搔癢，及警示出血與重症徵兆。

另外，恙蟲病的病媒為恙蟎（Mite），恙螨會停留於郊外草叢，伺機攀附到經過的動物或人身上，若遭具傳染性的恙蟎或其幼蟲叮咬，經由其唾液感染恙蟲病，不會直接由人傳染給人。臨床症狀主要有持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂（eschar）。

預防蚊蟲叮咬4方法

1.穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內。

2.使用蚊帳：在戶外露營或住宿，使用蚊帳是保護自己免受蚊子叮咬的有效方法。

3.於衣物及皮膚裸露部位使用防蚊液體：塗抹含有DEET或picaridin等防蚊成分的防蚊液體，以確保額外的保護。

4.減少暴露草叢環境，離開草叢環境後應儘速沐浴並更換全部衣物，避免恙蟎的附著和叮咬，以降低感染風險。

夏秋是蜂螫通報高峰期

夏秋兩季往往是蜂螫通報高峰期，郊外旅遊須小心蜜蜂和胡蜂（俗稱虎頭蜂）出沒與螫傷，虎頭蜂相較蜜蜂有較強的蜂毒性與攻擊性。在戶外活動時，建議避免穿著鮮豔衣物或塗抹香水。因蜂群有領域性，若遇虎頭蜂在附近盤旋，不要試圖驅趕，應迅速且安靜離開，以免驚擾蜂隻，更不要揮動手臂或跑開，導致引來蜂群攻擊。

鍾稟彥提醒，無論蜜蜂或虎頭蜂的蜂螫，都建議儘速就醫，避免蜂螫引起的過敏現象，若過去曾經遭蜂螫，就要特別小心發生蕁麻疹、眼睛腫、呼吸不順等急性過敏反應，若再被蜂螫，一定要儘速就醫，並遵從醫囑治療，切勿因當下沒有不適就輕忽潛在的過敏性休克與全身性毒性反應。蜂螫若及時治療，大多不會留下後遺症，但若不幸因蜂毒性造成全身溶血，橫紋肌溶解併腎臟損傷，或造成慢性腎衰竭，恐需要終生洗腎。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

延伸閱讀：
 。郊外踏青被蜜蜂螫傷怎麼辦？ 急診醫教「緊急處理SOP」
。都是蚊子叮咬感染！屈公病、登革熱哪裡不同？ 防疫醫師揭「關鍵差異」