近5旬女首次子宮頸抹片檢查就發現癌變 醫揭預防得做3件事缺一不可

46歲陳女士為三個小孩的近旬頸抹揭預媽媽，去年做了人生第一次的女首子宮頸抹片檢查，没想到接到醫院通知篩檢結果竟為異常，次宮查發連忙到婦產科門診就醫並進行切片檢查，片檢醫師診斷為「子宮頸上皮細胞中度變異」癌前病變。現癌

人類乳突病毒感染　增子宮頸癌罹患機率

奇美醫療財團法人奇美醫院家庭醫學部主治醫師陳思伃指出，變醫子宮頸癌的做件危險因子之一是持續性人類乳突病毒（Human papillomavirus，簡稱HPV）感染。事缺高風險性HPV的近旬頸抹揭預持續感染可能引發子宮頸細胞病變，最終形成惡性腫瘤。女首而人類乳突病毒（HPV）最主要的次宮查發傳播途徑為透過性行為感染。

陳思伃主治醫師補充，片檢人類乳突病毒（HPV）是現癌一種DNA病毒，會感染人體的變醫表皮和黏膜組織。其中，做件HPV第16和18型是最常見的高危險人類乳突病毒，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關。

子宮頸抹片檢查合併人類乳突病毒檢查　提高癌檢準確率

在臺灣癌症臨床研究合作組織所出版的婦癌診療臨床指引中指出，國外研究顯示年輕女性的HPV感染大部分是暫時性的，其中70%的感染會於一年內消失。同時，我國的資料也顯示，超過一半感染者HPV於一年內自然消失。因此，該指引建議每年一次或每三年一次子宮頸抹片檢查，合併HPV檢查可以明顯提高子宮頸癌篩檢準確率。

美國預防醫學委員會（The U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF）提出建議，30歲到65歲女性應每三年做一次抹片檢查，如合併HPV檢測，可延長複檢間隔為五年。

子宮頸抹片檢查降低7成死亡率　HPV疫苗有助預防

國民健康署的研究顯示，大規模子宮頸抹片檢查可以有效降低70%的子宮頸癌死亡率。若在第0期發現子宮頸癌，五年存活率高達99.5%。相反地，若在第4期才發現，五年存活率則降至22.8%。

除了全程安全性行為和透過一抹二篩外，人類乳突病毒疫苗（簡稱為HPV疫苗）亦可以有效預防HPV的感染。雖然HPV疫苗對於性行為尚未活躍或未受到HPV感染者最有效；但有性行為經驗者仍可接種；也鼓勵尚未接種之年輕女性朋友可選擇自費進行接種。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）

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