傳統上，不抽肺癌常被認為與吸菸習慣有相關，菸為然而你知道嗎？台灣的何還會肺癌患者當中，其實有一半以上的肺癌封面人本身並沒有抽菸習慣。針對這樣的台灣疑惑，中研院與台大醫學院以蛋白基因體技術，科學建立台灣早期肺癌病人的家發究登相關大數據，找到不吸菸肺癌患者可能的制研致病機制。
本次的期刊研究成果也以「Proteogenomics of Non-smoking Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression」為題，登上國際期刊《細胞》（Cell），不抽並榮登本期雜誌封面。菸為而研究發現的何還會突變特徵，未來可能成為早期診斷和免疫治療的肺癌封面潛在生物標記。
圖片來源：《細胞》期刊 VOLUME 182, ISSUE 1封面 《聯合新聞網》報導，台灣不抽菸肺癌患者占半數以上，學界一直找不出根本原因。中研院化學研究所長陳玉如與台大醫院內科教授楊泮池等團隊合作，分析國內103名肺癌患者，找出五大癌細胞突變特徵；其中突變最顯著的APOBEC特徵，完全與菸無關。至於如何造成突變，仍在研究中。
研究團隊額外比對國外致癌突變特徵資料庫，與這五大癌細胞突變特徵相關的因子，可能與食品添加物、防腐劑、空汙、油煙有關。顯示肺癌不只是與吸入性物質有關連，更可能與飲食、生活習慣都有相關。
《公視新聞網》報導，在台灣不吸菸罹患肺癌的患者，比吸菸罹患肺癌的患者多。中研院與跨單位研究團隊，以蛋白基因體技術，建立台灣早期肺癌病人的生物分析法大數據，找到不吸菸肺癌患者可能的致病機制。首先是肺癌和人體體內APOBEC突變特徵的高低，再來是致癌物的曝露。
中研院化學所長陳玉如表示：「我們是從蛋白質的變異，就是在癌症組織，跟正常組織的變異中，我們發現到說，這些蛋白質的濃度高低，跟臨床惡性的因子，有非常高的相關性，所以等於是從蛋白質的分類法，可以把這些惡性的病人挑出來。」
《民視新聞網》報導，台灣有超過50％的肺癌患者都沒抽菸，而且其中93％是女性，以前以為是二手菸、廚房油煙害的。中研院最新研究則提供新的見解，這些不抽菸的患病族群罹患肺癌的原因，可能和人體內的APOBEC突變有關。研究結果發現，高達74％年輕女性患者，APOBEC突變程度比一般人高出許多。
《中央社》報導，陳玉如指出，肺癌蟬聯多年兩性十大癌症之因之首，其中東亞肺癌更被認為是不同的疾病，有高達6成病患有表皮生長因子受體（EGFR）的突變，西方則不到20％。且西方患者多數是因抽菸導致，但台灣患者卻有50％以上不吸菸，甚至9成3的女性都不抽菸，但病患仍不斷增加。台灣患者也有年輕化、女性比例增加的問題，這都值得探討。
陳玉如表示，此研究分析東亞地區103名肺癌病患，發現台灣癌症細胞基因突變頻率跟西方國家截然不同，進一步探究找到5種癌細胞基因突變特徵，發現肺腺癌癌變與酵素APOBEC的突變特徵很有關。研究結果也顯示APOBEC的突變特徵，可能為女性早期肺癌的驅動因素。
此外，高APOBEC突變特徵又與免疫療法療效呈正相關，因此APOBEC突變特徵，未來也可能成為早期診斷和免疫治療的潛在生物標誌物。
圖片來源：中央研究院《聯合新聞網》報導，另外研究也發現，小於60歲的女性受APOBEC影響較大；但高於60歲女性，則受到長期累積的環境因子，如空汙、二手菸等影響較大。也就是說，減少生活中致癌物的暴露，可能是預防肺癌的有效策略。
台大醫學院內科教授楊泮池表示，未來面對肺癌的預防，戒菸不再是唯一防堵之道，還必須從飲食、環境、基因、生活模式、藥物、老化等多方面著手。台大醫院胸腔外科主任陳晉興也表示，此次研究發現食品添加物等「飲食」原因也可能造成肺癌，將影響後續衛教方式。
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新聞來源：
- Proteogenomics of Non-smoking Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression（Cell）
- 不抽菸卻罹肺癌 中研院找到關鍵基因突變了（聯合新聞網）
- 未抽菸卻得肺癌人數增 中研院發布新研究（公視新聞網）
- 不吸菸卻得肺癌 中研院發現致病機制登國際期刊（中央社）
- 不吸菸也會得肺癌？中研院：與體內APOBEC突變有關（民視新聞網）
- 食品添加物、防腐劑...台灣人罹肺癌 可能是吃出來的（聯合新聞網）
責任編輯：朱家儀
核稿編輯：楊士範