民生保障“幸福底色”更足 医疗救助“网底”越织越密
央视网消息:记者1月9日从全国医疗保障工作会议上了解到,幸福底色2023年,民生全国医保系统持续推进药耗集采、保障优化医保目录、更足提升参保质量、医疗越织越密筑牢托底保障。救助 国家医保局表示,网底2023年,幸福底色全国医保系统推动医保工作取得新进展。民生 一是保障提升参保质量,筑牢托底保障。更足在治理重复参保超1600万的医疗越织越密同时,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99.9%以上。救助基本医保、网底大病保险、幸福底色医疗救助三重制度保障惠及群众门诊、住院就医超1.5亿人次、减负超1700亿元。 二是完善门诊保障待遇。职工医保基本建立普通门诊统筹,覆盖超40万家医药机构,年内报销人次超25亿、报销金额超2000亿元。居民医保“两病”门诊用药保障机制持续优化。 三是持续推进药耗集采。年内开展两批80种药品国家集采,平均降价57%。开展人工晶体和运动医学类耗材集采,平均降价70%。开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理,单颗种植牙整体费用从平均1.5万元降至6000元—7000元左右。 四是优化医保目录。新版目录内药品新增126种,总数达3088种。2023年协议期内谈判药惠及群众购药超2.1亿人次,叠加降价和医保报销,为患者减负超2000亿元。 五是提高异地就医便捷性。跨省异地就医联网医药机构达到55万家、惠及群众就医1.3亿人次、减少群众垫付1536.7亿元。 六是守好群众“救命钱”。2023年检查核查75万家医药机构,处理36.3万家,追回医保基金171.5亿元。 七是拓展医保信息化应用。医保码累计激活超10.8亿人、覆盖超80万家定点医药机构。全国超七成医保政务服务实现全程网办,居民参保登记等8项高频事项实现“跨省通办”。 八是强化药品价格治理能力。统一规范挂网药品价格数据,开展常态化监管,有序纠正116种药品耗材价格异常问题。 九是深化医疗服务价格改革与管理。全面建立医疗服务价格动态调整机制,2023年28个省份开展调价工作,加快审核新增医疗服务价格项目,全年新增1900余项。 坚持稳中求进 2024年将开展新批次集采 国家医保局表示,2024年,医保工作要坚持稳中求进,巩固拓展全民参保成果,开展新批次药耗材集采,强化基金监管高压态势,改善群众医疗保障质量。 国家医保局明确,2024年,要巩固拓展全民参保成果,研究健全参保长效激励约束机制,用制度保证连续缴费的群众受益,保障全民参保。 强化基金监管高压态势,实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击,发挥好治理医药领域腐败问题的“探照灯”作用。联合多部门聚集重点领域开展专项治理,切实发挥好“以查促改”作用,深化医疗服务价格改革和管理,重点关注矛盾突出的项目价格,同时开展大型设备检查价格专项治理,推动集采“扩围提质”。 开展新批次国家组织药品耗材集采,做好集采中选品种协议期满接续,实现国家和省级集采药品数合计至少达到500个。发挥药品价格治理效能,推进挂网药品价格专项治理,探索药品价格形成新机制,加大价格招采信用评价披露力度,优化支付方式改革。
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