辅助生殖进医保前夜：政策细则待定，服务价格先涨

随着辅助生殖技术的辅助普及和早产儿救治水平的提高，近年超早产儿救治成功的生殖数量显著增多，存活率也逐渐上升。进医 （中新社/图）

经历三次促排卵、保前七次胚胎移植、夜政花费二十多万元才生下女儿的策细小桃妈妈，用“血泪史”形容备孕的则待涨六年。在她创建的定服一个超千人的女性备孕群，走上辅助生殖道路的格先家庭被称为“管友”。

2023年2月初，辅助看到国家医保局表示将逐步把适宜的生殖辅助生殖技术项目纳入医保的消息后，“管友”群再次沸腾了——采用人工授精和试管婴儿等医疗辅助手段使不育夫妇妊娠已成了很多家庭的进医最大希望。

一年前，保前北京市曾提出将人工授精术、夜政胚胎移植术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，策细该政策原本于2022年3月26日落地实施，后北京市医疗保障局对外回复“暂缓执行”。

尽管辅助生殖纳入医保一波三折，但据南方周末记者了解，消息公布后，各地辅助生殖相关服务均出现了不同程度涨价。从2022年4月开始，北京、福建、武汉等地多家知名三甲医院生殖中心的促排卵检查、体外受精、胚胎移植、冻融和复苏等单项技术服务价格，均有几十至近千元不等上涨。

“现在不孕（育）症已经成了人类的一种常见病，将相关的治疗费用，包括辅助生殖技术服务等纳入医保支付，应该是理所当然的事，就像治疗肿瘤、心脑血管疾病一样。”武汉大学人民医院生殖医学中心杨菁教授告诉南方周末记者。

“屡败屡战”，经济负担重

在小桃妈妈看来，如果将成为父母比喻为一场考试，那么试管婴儿之路无疑是“高考”级别的，而且“开奖”那天只有成功和失败，你永远不知道自己的分数差距在哪，不知道还有没有重考机会。

小桃妈妈无疑是幸运的，她女儿已经5岁了。辅助生殖帮助很多人圆梦，在小桃妈妈的“管友”群里，成功率大约有60%。但她也见过一些不惜辞职备孕、节衣缩食的姐妹，将整个生活重心寄托于试管婴儿，屡次失败后，家庭矛盾激化甚至离婚。

在众多矛盾源头中，经济压力是不可忽视的一项。

小桃妈妈曾发起过一项调查，来自25个省市、地区的114位“管友”反馈显示，完成一个试管婴儿方案的治疗周期（包括垂体降调节、促排卵、取卵、取精、体外授精、胚胎移植等环节）的花费在3万-10万元不等。其中，仅17%的人花费在3万元以内，43%的在3万-5万元之间，32%的花