19世紀以前，淺談我們的預立醫療祖先幾乎都在家壽終正寢；19世紀以後，在家離開人世的照護諮商機會卻少了。也許因為醫院多了、死亡生問交通多了、必然備好安養中心多了、會發藥物多了、題準科技多了、淺談工作多了......在家裡壽終正寢的預立醫療機會，卻反而少了。照護諮商
現在的死亡生問人們更不容易親眼目睹親人死亡的過程，在自己眼前發生。必然備好很多時候幾乎是會發靠醫護人員或禮儀師，清理乾淨後，題準才看到一具冰冷的淺談大體，安靜躺在那兒。
逐漸的，我們現在人對於接觸死亡，不明白的愈來愈多了，恐懼、後悔、悲憤、無力也愈來愈多。
隨著科技、文明的進步，人們接觸死亡的心情卻停滯不前，甚至退步。面對死亡，常常看到更多的驚慌失措。
比起過去的人面對死亡的自然，現代文明人或許還不如我們的祖先。許多人習慣無視死亡，即使聽過N遍的無常，最多也只寫一下「R.I.P.」或唸唸佛號，從不問自己如何面對即將且必然到來的死亡。
許多人會說「珍惜當下」，聽起來好像説這話的人，對於自己的死亡，必然會坦然接受吧？
然而現實往往是殘酷的。臨床太多人會叫哭泣的人「節哀」，但在自己親身面臨死亡來臨前，卻不知道已經偷哭多少遍。只因看別人接觸死亡，和自己面對死亡，兩者是完全不同的感覺。
其實每個週邊發生的死亡案例，一個個都是提醒：
你必死，準備好了嗎？
不只是你，全家每位成員都該提早學習接觸死亡。
臨床上，我見過家裡的各個成員只要懂得接觸死亡，躺在床上的往生者，往往都是安祥善終。
因此不要只是敲敲鍵盤，寫下R.I.P或閱讀幾遍相關文章，就以為自己在接受死亡了。
學習接觸死亡，你可以這麼做
若你希望學習接觸死亡，可以前往醫院做「預立醫療照護諮商」（ACP），並簽署「預立醫療決定」。
參加「預立醫療照護諮商」時，會和你討論以下內容：
- 您有那些知情、選擇與決定權？
- 維持生命治療、人工營養及流體餵養，這些常見醫療選項的成效與風險（例如：心肺復甦術、機械式維生系統、血液製品、特定疾病之專門治療、重度感染時的抗生素、鼻胃管等）。
- 可終止、撤除或不施行上述醫療處置，所應符合的五種臨床條件：（1）末期病人、（2）不可逆轉之昏迷、（3）永久植物人、（4）極重度失智、或（5）其他疾病痛苦難以承受、無法治癒且無其他合適之醫療解決方法之疾病（例如：泡泡龍症、漸凍人等）。
- 預立醫療決定書之格式及生效、變更或撤回程序是什麼？
- 醫療委任代理人權限、終止或解除委任的相關規定有哪些？
Photo Credit: 臺北市立聯合醫院 其他更詳細的介紹，也都可以在《病人自主權利法》裡的介紹看到。
做足準備，才能在面對死亡時不要措手不及，更能掌握自己及家人的善終。
本文經黃軒醫師授權轉載，原文刊載於此
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核稿編輯：翁世航