透過1武器與糖尿病和平共處 別再對胰島素存在錯誤迷思

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根據國健署2017～2020年「國民營養健康狀況變遷調查」結果顯示，18歲以上國人的武器誤迷糖尿病盛行率達12％，男女比例各為11.4％及8.9％。與糖另外，尿病健保署最新統計也顯示，和平2022年國人罹患糖尿病人數高達256萬8409人。共處

也就是別再說，每10個人當中就有1人是對胰島素糖尿病患者，而每年死於糖尿病的存錯人數超過1萬2千人，死亡人數甚至超過肺癌，透過不過，武器誤迷醫師強調，與糖糖尿病雖無法治癒，尿病但卻可以治療、和平可以維持、共處可以照護，只要好好控制，平均餘命與一般人是差不多的。

92歲的屏東縣內埔國小前校長劉祿德，就是最佳的案例，58歲那年確診糖尿病，至今已經有34年，且施打胰島素超過13年。他認為，罹患糖尿病只是健康生活調整的一個起始點，不僅沒有帶來負面影響，反而讓他正視自己的身體健康，太太也給予更多支持陪伴。他慶幸因為罹患糖尿病，活得更健康、更快樂、更珍惜與家人的感情，還說:「這難道不是長壽的秘訣？」

病友對藥物存在錯誤迷思

台灣基層糖尿病協會理事長李洮俊指出，糖尿病只要好好控制，平均餘命可與常人無異；在台灣，罹患糖尿病超過50年的民眾不在少數，活過100歲的也不少。「問題在於國人的糖尿病控制並不理想！」李洮俊說，台灣的醫藥很發達，各類藥物都很充足，但不少病友對藥物存在錯誤迷思，例如認為「西藥長期服用會傷腎」；而對糖尿病較好的治療藥物——胰島素，在部分患者眼中甚至被類比成「嗎啡」，擔心打了一次，就得打一輩子，這觀念讓許多並者對胰島素避之惟恐不及。

中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，有時候注射胰島素擔任的是救援投手的角色，例如當患者的血糖高達300mg/dL，就可以透過著述胰島素將其降至標準值後，即可改用口腹藥物，搭配健康的生活飲食，只要能夠讓血糖值趨於穩定，胰島素不一定需要使用一輩子。

糖尿病去污名化很重要

另外，「去污名化」對於糖尿病照護也非常重要！陳宏麟解指出糖尿病其實就是血糖過高的一個疾病，但因為疾病遭到污名化，許多病友罹患了糖尿病卻不好意思說出來，甚至有人打胰島素時還要躲起來打，這也間接影響了照護的成效。不久前，台灣照護團隊響應在歐洲糖尿病學會(EASD)年會發起糖尿病的去污名化活動，今年的世界糖尿病日活動，也試圖再度強調這個概念，透過每一個頒發的獎項，回到每一個得獎人有溫度的生命故事，讓民眾更加清楚了解糖尿病。

今年40歲、糖尿病齡30年的音樂家張筑婷小姐落實了這樣的概念，樂觀的她在10歲那一年確診第一型糖尿病，被宣判的那一刻她沒有慌張、沒有埋怨，而是坦然接受與面對，而且也不怕旁人得知她罹病的消息，她認為疾病是人生的一道課題，心態對了，就能談然面對。每到一個新的班級，她總大方地說出自己有糖尿病，直接在座位上打胰島素、測血糖，同學們甚至會主動分享家人打胰島素的經驗。對張筑婷而言，糖尿病、打胰島素早已成為生活的一部分，只要好好控制，跟一般人的生活也不有什麼不一樣。

基層診所協助糖友控制達標

李洮俊強調，慢性病照護絕不是醫療為主，病人自我照護管理才是最重要的。良好的血糖控制，不可能單靠醫療院所開藥與指導就完成，重點要以病人為中心，讓病友了解並找到最適合的生活模式。

陳宏麟則指出，慢性病照護需要團隊，過去從糖尿病共同照護網、糖腎共照等經驗，已經清楚看到衛教的力量與重要性，以及營養師和護理師在糖尿病照護的角色。而基層診所對於病友來說，除了距離近、就醫方便，具有可近性的優勢之外，也具有周全性，為病友持續提供正向、專業、持久的支持，同時還具有協調性。

簡單來說，一旦發現糖尿病友有大小血管疾病、併發症等問題時，除了上下轉介，目前還有橫向連結，可以適時適切地轉介。糖尿病追蹤不是給予壓力，而是提供支持，而基層診所團隊就像是以病人為中心的一個虛擬醫療之家，而基層醫師就是病友的健康管家。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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